Umělý disk Charité versus přední bederní interbody Fusion (ALIF)
Výsledky této studie ukázaly několik podobností a rozdílů mezi léčebnými možnostmi (viz tabulka níže). Oblasti, ve kterých byly postupy podobné, zahrnovaly délku operace a množství ztráty krve. Byly však pozorovány rozdíly v množství bolesti, kterou pacienti po 2 letech stále měli, a jejich spokojenosti s postupem.
Porovnání umělého disku CHARITE a postupu ALIF
| CHARITE | ALIF | |
| Provozní čas | 111 minut | 114 minut |
| Ztráta krve | 207 ml | 209 ml |
| Délka pobytu v nemocnici | 3, 7 dnů | 4, 3 dne |
| Bolest (2 roky po operaci) | Snížení 62, 5% | Snížení o 50% |
| Spokojenost s postupem | 73% uvedlo, že jsou spokojeni | 55% uvedlo, že jsou spokojeni |
| Zvolte postup znovu (2 roky po operaci)? | 83, 2% odpovědělo „ano“ | 64, 6% odpovědělo „ano“ |
| Míra komplikací | 21, 4% | 17, 2% |
Autoři této studie dospěli k závěru, že zatímco funkce a celkový zdravotní stav byly mezi oběma procedurami podobné, u pacientů, kteří obdrželi umělý disk Charité, došlo v průběhu času k menší bolesti a větší spokojenosti pacientů, díky čemuž bylo toto zařízení bezpečnou a účinnou alternativou k fúzi na jedné úrovni beder degenerativní disková choroba.
Příběh pacienta
Vezměme si následující příběh skutečného pacienta: „Jack“ je 38letý šerif z LA, který utrpěl zranění při práci, které vedlo k herniovanému disku na L4-5. V prosinci 2003 prošel řadou možností léčby konzervativní péče, včetně fyzikální terapie a epidurálních injekcí, až nakonec měl v L4-5 mikrodiscektomii. Vrátil se do práce, ale brzy zažil rostoucí bolest nohou. Opakované MRI skenování detekovalo opakující se herniaci disku na L4-5. V lednu 2004 podstoupil opakovanou discektomii se zlepšením jeho sedací bolesti. Po operaci začal pociťovat bolest zad, která se zhoršila prodlouženým sezením. Nebyl schopen pracovat v důsledku zvýšené bolesti spojené s nošením vesty a užitného pásu. Opakované studie neprokázaly opakující se herniaci disku, ale ukázaly 50% kolaps místa na disku L4-5.
V září 2004 podstoupil umělou výměnu disku na L4-5. Během 6 týdnů jeho záda a zbytková bolest zadku zmizely. Dokázal se vrátit do plné služby 12 týdnů po operaci a pokračoval ve svém zaměstnání bez opětovného výskytu bolesti.
Je to pro mě?
V současné době je Charité Artificial Disc schválen pouze pro pacienty jako Jack s jednostupňovým degenerativním onemocněním disků mezi L4 a L5 nebo mezi L5 a S1. O pacientech lze uvažovat pouze v případě, že nezjistili úlevu po 6 měsících nechirurgických zákroků, jako jsou léky proti bolesti, záda, rovnátka nebo fyzikální terapie. Nelze použít u pacientů s více než jednou úrovní degenerace nebo u pacientů s osteoporózou. Také mějte na paměti, že všechny chirurgické výkony jsou spojeny s rizikem a že použití umělého disku není zárukou toho, že pacienti budou bez bolesti.
Budoucnost
FDA schválení umělého disku Charité je významným krokem vpřed v léčbě degenerativní choroby disků. Přestože byl Charité Artificial Disc schválen pro jednoúrovňové onemocnění disků v bederní páteři, vykazuje slibné výsledky. Toto zařízení bude vyžadovat pokračující studium, aby byla zajištěna jeho bezpečnost a účinnost v průběhu času. Kromě toho budou v několika příštích letech schváleny další umělé disky a zvýší se rozsah znalostí a zkušeností těchto zařízení.
Máte-li zájem zjistit, zda jste kandidátem na umělý disk Charité, promluvte si se svým chirurgem páteře. Pokud si přejete vyhledat páteře ve vaší oblasti, podívejte se do části „Najít lékaře“ na SpineUniverse.
