Aktualizace Infinite Mind o Prozacu a násilí

Nekonečná mysl je dlouhodobý týdenní veřejnoprávní rozhlasový pořad o zdravotních problémech, psychologii a mysli ve společnosti, produkovaný společností Lichtenstein Creative Media a pořádaný Dr. Fredem Goodwinem. Dr. Fred Goodwin je profesorem psychiatrie a ředitelem Centra pro neurovědy, lékařský pokrok a společnost v Lékařském centru Univerzity George Washingtona. Je lékařem-vědcem se specializací na psychiatrii a psychofarmakologii a je bývalým ředitelem Národního ústavu duševního zdraví (NIMH). (Úplné zveřejnění: První web LCM jsem vytvořil již koncem 90. let, ale v roce 2000 jsem s tím přestal.) Nekonečná mysl je zavedený, dobře respektovaný program se směsicí novinek a rozhovorů s předními odborníky.

Furious Seasons má rozzlobenou reakci na nedávnou show o souvislosti mezi Prozacem a tragédií NIU. Několik dní po tragédii jsme zde diskutovali o možném vztahu k Prozacu a násilí a nenašli jsme přesvědčivé důkazy, které by je spojovaly. Zejména ve světle skutečnosti, že vrah NIU, Steven Kazmierczak, zjevně přestal používat Prozac 3 týdny před vraždami.

Souhlasíme s tím, že i když se zdá, že existuje zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování u lidí, kteří užívají SSRI antidepresiva, neexistuje žádné související riziko, pokud jde o násilné chování vůči ostatním. Ti dva jsou zcela odlišní chováním a nemají k sobě prakticky žádný vztah (kromě toho, že sebevražda může být, ale nemusí to být „násilný“ čin).

Jednou z věcí, o které se pracuji, je, když si lidé spojují problémy duševního zdraví (nebo léčbu duševního zdraví) se zvýšeným rizikem násilí. Pokud není zahrnuto užívání návykových látek, je z výzkumu zřejmé, že u duševně nemocných existuje malé až žádné zvýšené riziko násilného chování.

Totéž se zdá být u léčby drogami (ironicky, často stejná léčba drogami používaná v naději na potlačování násilí u některých pacientů, viz například Goedhard a kol., 2006 nebo Janowsky a kol., 2005). Walsh et. al .’s (2001) metaanalýza studií publikovaných do tohoto data nenalezla žádnou souvislost mezi antidepresivy SSRI a zvýšeným rizikem násilí. Fazel, et. al. (2007) ve skutečnosti ukázal snížen riziko násilné sebevraždy (ve srovnání s nenásilnou sebevraždou) u osob užívajících antidepresivum SSRI.

Bylo prokázáno, že antidepresiva SSRI mají zvýšené související riziko sebevražedných myšlenek a chování. Doba. V tomto bodě si nemyslím, že by mezi nezaujatými profesionály existovala nějaká rozšířená neshoda. Využití incidentu NIU k získání širší diskuse o užívání antidepresiv, sebevražedném chování a spojení mezi nimi se zdá být trochu skokem. Diskutující by pravděpodobně byli na tom lépe, kdyby ani neuváděli případ NIU, protože se zdá, že má málo společného s antidepresivy nebo sebevražedným chováním.

Nakonec souhlasíme s tím, že skutečně existuje dostatečný důvod pro varování FDA před černou skříňkou na antidepresiva, a stojíme si za jejich požadavkem varování, aby poskytovalo lidem nejaktuálnější a nejpřesnější informace o tomto tématu. V tomto ohledu tedy diskutující o programu udělali veřejnou službu, když naznačili, že varování - např. Lepší informace - vedlo k nárůstu sebevražd. Jak právem zdůrazňuje Philip ve Furious Seasons, neexistoval žádný dlouhodobý trend, který by tuto teorii podporoval.

Reference:

Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). Sebevraždy násilnými způsoby u jedinců užívajících SSRI a jiná antidepresiva: posmrtná studie ve Švédsku, 1992-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.

Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Farmakoterapie pro léčbu agresivního chování na obecné psychiatrii dospělých: Systematický přehled. J Clin Psychiatry, 67 (7): 1013-24.

Janowsky DS, Shetty M, Barnhill J, Elamir B, Davis JM. (2005). Serotonergní antidepresivní účinky na agresivní, sebepoškozující a destruktivní / rušivé chování u intelektuálně postižených dospělých: retrospektivní, otevřená, naturalistická studie. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.