Moje sestra byla nedávno diagnostikována se schizofrenií a věří, že naše druhá sestra je zlá

Moje mladší sestra, která nedávno diagnostikovala schizofrenii, věří, že naše starší sestra je sociopat a kromě mnoha jiných věcí ji týrala, pomáhala dvěma záhadným mužům zneužívat ji a našeho mladšího bratra, nechala ho unést atd. Před těmito vírami byla naprosto vyděšená že ONA byla sociopat / psychopat, uvádějící výskyt pravidelného hašteření v dětství a argumentující jako důkaz její sociopatie. Byla hospitalizována dvakrát, poprvé pro vstup do toho, co jsme považovali za hlubokou depresi (i když to bylo, když mi poprvé vyjádřila absolutní hrůzu při pomyšlení na to, že je sociopat, předurčená být zlá), kde to neudělala. nejíst, mluvit nebo hodně spát a pak druhá, ve které se naplno projevila psychóza v domnění, že je mrtvá, byla psychopatka a nakonec zůstala ta, že naše starší sestra manipulovala se všemi nás do dělání zlých věcí a je sociopatický duchovní otec. Po druhé dvoutýdenní hospitalizaci se jí od té doby daří velmi dobře. Jídlo, spánek, aktivity, žertování, naděje do budoucnosti. Moje rodina je velmi šťastná, že ji vidí, jak se jí daří dobře, a už pro ni není nebezpečím. Jediným problémem je, že stále pevně věří, že naše starší sestra je důvodem, proč byla hospitalizována, že NEMÁ schizofrenii a že naše starší sestra je čisté zlo. Nevíme, jak těmto myšlenkám čelit starostlivým, jemným a užitečným způsobem. Pokaždé, když téma probodneme, cítí se napadena a jako bychom byli stále pod „mocí“ a „manipulací“ naší starší sestry. Všichni jsme pod jednou střechou, s výjimkou naší starší sestry, protože věříme, že by nebylo dobré, kdyby ještě jedna z nich byla blízko sebe. Moje mladší sestra bere svůj lék, i když se několikrát pokoušela zjistit, zda se jí podaří přeskočit sem a tam, ale odmítá jít na terapii, aby těmto problémům čelila. Moje rodina je vděčná za její skvělá vylepšení, ale obáváme se o mou starší sestru a o to, zda ji moje mladší sestra někdy přijme. Co můžeme dělat s těmito bludy? Jak můžeme dosáhnout toho, aby se oba cítili vyslyšeni, přijati a milováni? Jak lze konfrontovat tyto velmi silné víry s užitečnou a laskavou pravdou? Prosím pomozte

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 15. 10. 2019

A.

S její iluzí nemůžete nic dělat. Je to příznak nemoci. Poslední věc, kterou chcete udělat, je „postavit se“ jejím klamům. Je velmi pravděpodobné, že bez ohledu na to, jaké důkazy předložíte, nemělo by to žádný vliv. To je povaha klamů.

Podle definice je klam vírou, která je pevně držena navzdory důkazům o opaku. Pokoušíte-li se ji odradit od klamu, může to způsobit více škody než užitku. Může to způsobit jen to, že se s vámi rozčílí, vytvoří v rodině chaos nebo jí sníží důvěru atd.

Klam může nakonec zmizet nebo se může změnit v něco jiného. To se už jednou stalo. Bývalo to tak, že si myslela, že je psychopat, a teď si myslí, že je to její sestra. Může se to změnit znovu, ale prozatím se vyhýbejte diskusi, kdykoli je to možné. Pokud to přednese, změňte téma. Je pochopitelné, že by to mohlo zvýšit její podezíravost, ale poslední věc, kterou chcete udělat, je pokus vyvrátit klamné nápady. Je to bitva, kterou nemůžete vyhrát.

Léčba pomáhá, ale dokáže jen tolik. Je docela běžné, že jednotlivci se schizofrenií užívají léky, které snižují většinu jejich příznaků, ale ne všechny. Často existují zbytky. Různé léky by mohly pomoci zmírnit tento konkrétní klam, ale se všemi ostatními pozitivními aspekty jejího uzdravení nemusí být ten správný čas na změnu. Diskutujte o tom se svou sestrou a jejím psychiatrem, pokud bude potřeba.

Doporučil bych si přečíst knihu Nejsem nemocný, nepotřebuji pomoc napsal Dr. Xavier Amador. Je to vynikající kniha o běžných problémech, kterým rodiny čelí při péči o člena rodiny se schizofrenií.

V knize Dr. Amador vysvětluje, že asi 50% lidí se schizofrenií nevěří, že jsou nemocní z důvodu stavu zvaného anosognosia. Anosognosie je příznakem nemoci. Zahrnuje myšlenku, že jednotlivec neví, že je nemocný. Označuje se také jako „nedostatek vhledu“. Nepředpokládá se, že je něco, co člověk záměrně dělá, aby bylo obtížné. Lidé s anosognosií spíše nevědí, že jsou nemocní.

Anosognóza se vyskytuje také u lidí s Alzheimerovou chorobou. V určitém okamžiku progrese onemocnění ztratí jedinec s Alzheimerovou chorobou schopnost rozpoznat, že je nemocný.

Pokud si jednotlivec nemyslí, že je nemocný, logicky z toho vyplývá, že by nevěřil, že potřebuje léčbu nemoci, o které si nemyslí, že ji má. Naštěstí vaše sestra pokračuje v užívání léků, nicméně jste zmínil, že jsou chvíle, kdy se to snaží přeskočit. To je docela běžné u lidí se schizofrenií. Člověk musí být opatrný, aby nevynechal léky, zejména u schizofrenie. Ukončení léčby může způsobit relaps. Je to velmi častý problém u lidí se schizofrenií.

Myslím, že výše uvedená kniha vám pomůže pro hlubší pochopení schizofrenie a toho, jak rodiny mohou nejlépe komunikovat s milovanou osobou, která má nemoc. Obsahuje mnoho skvělých tipů a nápadů pro členy rodiny v situacích, jako je ta vaše. Kromě zdrojů na internetu existuje mnoho dalších dobrých knih.

Zmínil jste, že vaše starší sestra v současné době nežije v rodinném domě kvůli klamu vaší sestry o ní. To je prozatím pravděpodobně dobrý nápad. Jak již bylo zmíněno dříve, její klam se může změnit nebo potenciálně zmizet, ale to ukáže jen čas.

Nejdůležitější je povzbudit vaši sestru, aby neustále brala léky a zůstala v léčbě. To může být často obtížné, zvláště pokud jednotlivec nevěří, že má nemoc. Pokud jde o schizofrenii, má zásadní význam kontinuální léčba. Konzistentní léčba koreluje s menším počtem epizod a hospitalizací a celkově lepší prognózou.

Doufám, že to pomůže. Pokud máte další dotazy, napište nám. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle