Všechno

Zdá se, že za posledních několik týdnů všechno šlo spirálou. Už jsem vám psal, ale bohužel jsem nedostal odpověď. Píšu znovu s nějakou nadějí, že si najdete čas, abyste nějak pomohli. Byl jsem na prázdninách a během posledních několika dní jsem „přešel“. To znamená, že jsem se uvnitř více rozzlobil, mnohem víc. Sledoval jsem ty nejnásilnější filmy, jaké jsem našel, kousal jsem se a dusil se různými předměty. Stal jsem se impulzivnějším. Vyhodil jsem léky na spaní a omezil jsem dávkou Setaloftu na 50 mg, což jsou antidepresiva (než jsem užil 150 mg), a brzy se je snažím úplně vysadit. Cítím se sám a oddělený od všech. Žiji sám a mám kočku. Nedávno jsem si bez vůle představoval, že to zabiju. Opravdu nemohu dobře spát. Během půlnoci mám nejvíce energie a skončí to tak, že jsem usnul kolem 2 hodiny ráno a probudil se kolem 8 hodiny ráno. Mám v hlavě nepořádek. Zajímalo by mě, co bych cítil, kdybych někoho zabil. Ale příliš se bojím následků. Moje myšlenky jsou hlasité a nemohu je naladit. Nechci žádné léky ani nemocnici. Chodím na terapii. Ztratil jsem otce ve věku 12 let. Sexuální zneužívání („pouze“ dotýkání se) ve věku 16 let otcem. Těžká deprese, pokus o sebevraždu, sebepoškozování. A všechny ty zábavné věci. Zní to špatně na papíře, ale jen si na to zvykneš, víš? Smutek a někdy radost, ale nikdy štěstí nebo klid. Nepořádek, nepořádek, nepořádek Měj hezký den.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 24. 10. 2019

A.

Vypadá to, že prožíváte těžké období. Je mi líto, že bojujete. Je dobré, že jste na terapii, ale úprava vlastních léků nikdy není dobrý nápad. Chápu touhu upravit si vlastní léky, ale může to být nebezpečné. Měli byste být upřímní vůči svému předepisujícímu lékaři, že jej nechcete užívat.

Váš předepisující lékař by měl vědět také o vašich příznacích, včetně vaší energie uprostřed noci, impulzivity, vašich násilných myšlenek atd. Zmínil jste, že jste zvlášť vzhůru kolem půlnoci. Možná popisujete záchvaty hypomanie. Někdy je bipolární porucha chybně diagnostikována jako deprese a následně se pacientům podávají antidepresiva, která mohou zhoršit jejich příznaky. Alternativně můžete mít více energie uprostřed noci, protože už neberete léky na spaní. Kdybyste se nezastavili, možná by se u vás nevyvinul problém se spánkem.

Vaše příznaky mohou souviset se změnami léků. Je možné, že potřebujete jinou dávku léku nebo jinou změnu léku.

Účelem upřímného jednání s lékařem je, aby vám poradil, jak bezpečně zacházet s léčivým přípravkem. Vlastní nastavení nebo úplné zastavení může potenciálně způsobit další problémy. Nechcete si nechtěně způsobit další problémy, takže je nejlepší vyhnout se věcem, které nejsou ve vašem nejlepším zájmu.

Pokud jde o vaše příznaky, svědčí o vaší potenciální neschopnosti ovládat vaše chování. Zdá se, že děláte věci, aniž byste se dokázali zastavit. To by naznačovalo nedostatek kontroly.

Obzvláště znepokojivé jsou násilné myšlenky. Násilné myšlenky vždy naznačují, že něco není v pořádku. Je neobvyklé uvažovat o ublížení nebo zabití ostatních. Je to vždy známka toho, že někdo je v hluboké nouzi. V takových případech je bezpodmínečně nutné poradit se s odborníky na duševní zdraví, kteří vám pomohou tento problém vyřešit. Bez účinné léčby se obáváte, že se vaše příznaky mohou zhoršit a můžete se dopustit násilného činu.

Je také důležité vyhnout se sledování násilných filmů nebo aktivitám, které by mohly zvýšit váš hněv. Zmínili jste, že jste na „prázdninách“, ve kterých jste „přešli“. Prázdniny jsou údajně dobou odpočinku, i když je to často naopak. Vzhledem k tomu, že dovolené bývají krátkodobé, lidé pociťují velký tlak, aby si užili co nejvíce zábavy. Kromě toho je cestování stresující. Dovolená nemusí být vždy zážitkem bez stresu, o kterém se říká.

Vaše příznaky se mohou zhoršovat, protože jste sledovali agresivnější filmy a provozovali nebezpečné chování, jehož cílem je ublížit si. To situaci zjevně zhoršuje.

Pokud jste navíc na dovolené, jste sami? Není tam někdo, kdo by vám mohl pomoci? Dovolená je také čas, kdy se někteří lidé rozhodnou užívat nelegální drogy a alkohol jako způsob, jak si „odpočinout“. Pokud to pro vás platí, chcete se tomu úplně vyhnout.

Doporučil bych poradit se s vašimi ošetřujícími odborníky a říct jim o vašich příznacích. Potřebují vědět o vašich příznacích, aby vám mohli pomoci. Klienti příliš často zadržují důležité informace ze strachu. Vždy je nejlepší být upřímný a přímý, kdykoli je to možné. Doufám, že to pomůže. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle