Schizofrenie se nejlépe léčí kombinací léků a psychoterapie

Proti desetiletím konvenční moudrosti nový robustní výzkum Národního ústavu duševního zdraví naznačuje, že schizofrenie by neměla být léčena pouze antipsychotiky. Místo toho se zdá, že multidisciplinární přístup, který zahrnuje jak psychoterapii, tak podporu rodiny, v kombinaci s nižšími dávkami antipsychotik, funguje mnohem lépe než samotné léky.

Tento nový výzkum by měl fungovat jako budíček pro všechny odborníky na duševní zdraví, lidi se schizofrenií a jejich rodiny.

Nová studie zahájená v roce 2009 zkoumala 404 lidí, kteří měli první epizodu psychózy, což je obvykle první významný znak schizofrenie. Polovina získala obvyklý léčebný přístup (zaměřený na antipsychotické léky s vysokou dávkou), zatímco druhá polovina skupiny získala nový kombinovaný přístup, který nabízel nízkou dávku (přibližně polovinu běžné dávky) antipsychotik spolu s individuální psychoterapií a vzdělávání pro rodinu osoby se symptomy, aby jim pomohla lépe porozumět této poruše a jak jim může nejlépe pomoci.

Na konci dvouleté studie měli lidé ve skupině, kteří dostávali kombinovanou léčbu, větší úlevu od svých příznaků a celkově fungovali lépe než ti, kteří dostávali standardní léčbu.

Příběh jsme probrali začátkem tohoto týdne:

Specialisté nabízeli psychoterapii zaměřenou na zotavení, nízké dávky antipsychotických léků, rodinnou výchovu a podporu, správu případů a podporu práce nebo vzdělávání v závislosti na potřebách a preferencích jednotlivce.

Léčebný přístup byl založen na sdíleném rozhodování mezi klientem a týmem. Kromě toho léčba zahrnovala co nejvíce členy rodiny.

"Cílem je spojit někoho, kdo prožívá první epizodu psychózy, s koordinovaným týmem specializované péče co nejdříve po začátku psychotických příznaků," řekl Kane.

Benedict Carey, zpravodaj pro The New York Times, souhlasil:

Odborníci uvedli, že nálezy by mohly pomoci stanovit nový standard péče v oblasti medicíny, kterou mnozí považují za žalostně neadekvátní: zvládání tzv. Psychózy první epizody, první zlom s realitou, v níž jsou pacienti (obvykle lidé v jejich pozdním mladistvém věku nebo v raném věku) 20s) se bojí a je hluboce podezřelý. Studie zjistila, že čím dříve po první epizodě lidé zahájili kombinovanou léčbu, tím lépe to udělali. Průměrná doba mezi první epizodou a poskytnutím lékařské péče - pro ty, kteří ji dostanou - je v současné době asi rok a půl.

The Časy také poznamenal, že tento nový přístup je ve skutečnosti starým přístupem, který se roky používá v evropských zemích:

Holističtější přístup, který testovaná studie vychází, je částečně založen na programech v Austrálii, Skandinávii a jinde, které zlepšují život pacientů v těchto zemích po celá desetiletí. Tato studie je prvním testem přístupu v této zemi - v „reálném světě“, jak jej popsali vědci, což znamená prostřednictvím stávající infrastruktury poskytovaná komunitními centry duševního zdraví.

Tady je naděje, že odborníci v oblasti duševního zdraví vezmou v úvahu novou studii a začnou předepisovat více než vysoké dávky antipsychotik na pomoc lidem se schizofrenií.

Pro další informace

Psych Central:
Počáteční psychotická epizoda nejlépe řízená týmovým přístupem

The New York Times: New Approached Advis to Treat Schizophrenia