Příliš mnoho předškoláků dostává léky na ADHD
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) právě zveřejnila svou první národní studii o různých formách léčby užívaných pro poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí. Studie zkoumala užívání léků, behaviorální terapie a doplňků stravy - a její výsledky otevíraly oči.Téměř 1 ze 4 předškoláků byl léčen pouze léky.
To je ohromující číslo, když se zastavíte a vezmete v úvahu, že mozek předškoláka je stále v aktivním vývoji. Předepisovat stimulanty mozku takového malého dítěte je špatný nápad, protože nemáme žádné dlouhodobé dlouhodobé studie prokazující, že tyto léky nebudou ve vývoji dítěte škodlivé.
Výsledky pocházejí z nové studie CDC ADHD s názvem, Léčba poruchy pozornosti / hyperaktivity u dětí se speciálními zdravotními potřebami který se objeví v The Journal of Pediatrics. „Děti se zvláštními potřebami zdravotní péče“ (CSHCN) byly definovány jako:
Dítě bylo považováno za CSHCN, pokud splnilo jedno nebo více z následujících kritérií z důvodu zdravotního, behaviorálního nebo jiného zdravotního stavu, který trval nebo se předpokládalo, že bude trvat 12 nebo více měsíců: potřebuje nebo používá jiný než předepsaný vitamin lékař; potřebuje nebo využívá více lékařské péče, duševního zdraví nebo vzdělávacích služeb, než je obvyklé u většiny dětí stejného věku; je omezen nebo jakkoli mu brání jeho schopnost dělat věci, které dokáže většina dětí stejného věku; potřebuje nebo dostane speciální terapii, například fyzickou, pracovní nebo logopedickou; nebo má jakýkoli druh emocionálního, vývojového nebo behaviorálního problému, pro který potřebuje léčbu nebo radu.
„Ze všech dokončených rozhovorů s NS-CSHCN (n = 40 242) mělo 9 459 CSHCN ve věku 4–17 let aktuální ADHD, platné odpovědi na otázky léčby ADHD a kompletní údaje o pohlaví.“ Primárními nálezy vědců byly:
- Samotná léčba byla nejčastější léčbou dětí s ADHD ve studii v letech 2009–2010.
- Téměř 1 ze 2 předškoláků (ve věku 4–5 let) s ADHD dostával behaviorální terapii.
- Asi 1 ze 4 předškoláků - 25 procent - bylo léčeno na ADHD pouze léky.
- Méně než 1 ze 3 dětí (ve věku 6–17 let) s ADHD dostávalo medikační léčbu i behaviorální terapii.
Jak vidím, problém spočívá v tom, že se zdá, že příliš mnoho malých dětí dostává nejprve nebo jen léky na ADHD. Léky na ADHD jsou ve skutečnosti doporučené léčba druhé linie pro poruchu pozornosti u dětí. Pokud jste se obrátili na svého doktora a nikdy vám nenabídli možnost zapsat vaše dítě na kurz behaviorální terapie k léčbě dětské ADHD, měli byste od takového profesionála utéct - nechodit - a vážně zvážit změnu svého lékaře nebo pediatra.
Některé státy v USA také mají mnohem vyšší procento léčby dětí léky. Například v mém domovském státě Massachusetts byly neuvěřitelné 3 ze 4 dětí - 75 procent - na léčbě ADHD, zatímco pouze 35 procent dostávalo léky i terapii. Překvapivě to ve skutečnosti řadí Massachusetts mid-pack do žebříčku amerických států, které se zdají být nadměrně medikujícími dětmi pro ADHD.
I když jsem byl v minulosti skeptický vůči tvrzením o „nadměrné léčbě“, nová data předložená CDC jsou přesvědčivá a naznačují, že ve skutečnosti je příliš mnoho dětí na léčbě ADHD. Myslím, že by to mělo sloužit jako budíček pro rodiče a lékaře všude - neobracejte se na léky na ADHD, dokud nebudou vyzkoušeny a neúspěšné léčby behaviorální terapií.
Léčba je důležitou složkou léčby pro mnoho lidí s ADHD. Ale buďme citliví na skutečnost, že (a) velmi malé děti by pravděpodobně neměly mít nárok na žádnou diagnózu ADHD a (b) jejich vyvíjející se mozky by obecně neměly být podrobeny žádným lékům, pokud to není nezbytně nutné.
Pro další informace