Chronický zánět středního věku ve stáří vázán na křehkost

Chronický zánět ve středním věku je spojen s vyšším rizikem křehkosti a celkově horšího zdraví ve stáří, uvádí nová studie téměř 6 000 Američanů Johns Hopkins.

Zjištění zveřejněná v roce 2006 The Journal of Gerontology, zjistili, že každá standardní odchylka vyššího zánětu zjištěná ve středním věku byla spojena s o 39 procent vyšším rizikem křehkosti u účastníků během dvou dekád později. Bylo zjištěno, že spojení je silnější mezi bílými než afroameričany.

Celkově vědci zjistili, že prevalence křehkosti v pozdním životě u účastníků s nízkou úrovní zánětu ve středním věku byla čtyři až pět procent, zatímco prevalence křehkosti v pozdním životě u osob se zánětem ve středním věku byla devět procent - přibližně dvojnásobná.

Vědci poznamenávají, že zjištění nemusí nutně zakládat vztah příčin a následků mezi chronickým zánětem a slabostí, což je stav, který je obecně v souladu s celkově horším zdravím, slabostí a neúspěchem u starších dospělých.

A i když jsou nálezy příliš předběžné na to, aby naznačovaly screening křehkosti biomarkerů, vědci stále podporují udržování zdravého životního stylu a přijímání opatření k prevenci a léčbě chronických onemocnění ke snížení zánětu, protože by to mohlo lidem pomoci vyhnout se křehkosti ve starší dospělosti.

"Naše výsledky také podporují myšlenku, že chorobný proces vedoucí k křehkosti může začít desetiletí před jejím nástupem, podobně jako u jiných chronických stavů, jako je demence," říká hlavní autor studie Keenan Walker, Ph.D., klinická neuropsychologická postdoctorální pracovník na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse.

"Střední dospělost může být obzvláště důležitým obdobím pro špatné zdraví starších dospělých z několika důvodů." Zaprvé, ve středním věku se začíná zrychlovat výskyt běžných chronických onemocnění, jako je cukrovka. “

„Zadruhé, ve srovnání s jedinci, u kterých se v pozdějším životě objeví systémové onemocnění a zánět, mohou mít jedinci, u kterých se tyto stavy vyvinou ve středním věku, delší expozici, a proto jsou náchylnější k škodlivým fyziologickým účinkům,“ říká Walker.

Pro tuto studii vědci analyzovali údaje od 5 760 dospělých ve věku 70 let, kteří se účastnili studie Atherosclerosis Risk in Communities, což je národní dlouhodobé vyšetřování téměř 16 000 dospělých žijících ve čtyřech amerických komunitách. Účastníci byli sledováni v průběhu pěti lékařských prohlídek, počínaje roky 1987-1989, kdy jim bylo 40 a 50 let.

Účastníci podstoupili testy na pět specifických markerů zánětu v krevním řečišti (počet bílých krvinek, fibrinogen, von Willebrandův faktor a faktor VIII) shromážděných během prvních studijních návštěv.

Dále byli všichni účastníci, kteří dokončili pátou návštěvu, považováni za křehké, pre-křehké nebo robustní v závislosti na tom, kolik z následujících atributů v té době měli: vyčerpání, pomalost, nízká fyzická aktivita, slabost a ztráta hmotnosti. Ti, kteří byli považováni za křehké, splňovali tři nebo více z těchto kritérií, zatímco ti, kteří byli zařazeni do kategorie křehkých, splňovali jedno nebo dvě z těchto kritérií a ti, kteří byli kvalifikováni jako robustní, nesplnili žádné z těchto kritérií.

Statistická analýza byla použita k určení, zda markery zánětu ve středním věku mohou předpovědět pozdější slabost a zda rasa nebo pohlaví ovlivnily tento odkaz.

Celkově bylo sedm procent účastníků křehkých při páté návštěvě v 70. letech a 48 procent před křehkých při páté návštěvě. Ve srovnání s robustními účastníky byli ti, kteří byli křehcí nebo před-křehcí, starší (o čtyři a tři roky starší), s větší pravděpodobností byli ženami a afroameričany, měli nižší úroveň vzdělání a vyšší úroveň kardiovaskulárních rizikových faktorů , jako je vyšší index tělesné hmotnosti, krevní tlak a celkový cholesterol a chroničtější zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a ischemická choroba srdeční.

Vyšetřovatelé také zkoumali opatření krevního markeru C-reaktivního proteinu (CRP) - proteinu, který stoupá v reakci na zánět z různých zdrojů, včetně infekcí, srdečních onemocnění a rakoviny. Účastníci byli při těchto návštěvách kategorizováni jako pacienti s „nízkým“ nebo „zvýšeným“ CRP.

Dokonce i po přizpůsobení demografickým charakteristikám, jako je věk, pohlaví a vzdělání, a souběžným podmínkám, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, bylo každé zvýšení standardní odchylky u dvou CRP spojeno s 32% vyšší pravděpodobností křehkých rysů při návštěvě pět , k němuž došlo o 21 let později.

"Probíhají studie, které sledují, zda snížení úrovně zánětu, zejména ve starších věkových skupinách, může zabránit progresi poklesu mobility a svalů, které přispívají k křehkosti," říká spoluautor Dr. Jeremy Walston, profesor Raymond a Anna Lublin geriatrické medicíny u Johnse Hopkinse.

"Zůstaňte naladěni - doufejme, že v nepříliš vzdálené budoucnosti budeme moci s větší přesností říci, že léčba chronického zánětu sníží vaše riziko svalového úbytku a související slabosti."

Zdroj: Johns Hopkins Medicine