Skype Away: Online terapie je stále vzrušující!
Ale jako většina článků na toto téma, i reportér dělá jednoduché kroky - mluví s odborníky v oboru - ale zdánlivě neklade žádné vážné otázky. Je to obláček zabalený do krásně upečeného pečiva fantasy-land.
Tak co je nového? Pojďme to zjistit.
Co je nového, je očividně anekdotický nárůst videokonferencí a Skype. V článku nejsou žádné údaje, které by naznačovaly, že tomu tak skutečně je, ale na to se tento článek zaměřil.
Ale je to skvělé! Při pití alkoholického nápoje můžete posedět u bazénu svého přítele a absolvovat „terapeutické“ sezení:
Namíchala si mojito, přidala snítku máty, nasadila si sluneční brýle a zamířila ven do bazénu svého přítele. Usadila se na lehátku a klepla na aplikaci Skype na svém telefonu. Stovky kilometrů daleko, její tvář vyskočila na monitoru počítače terapeuta; usmál se zpět na obrazovku jejího telefonu.
Upila si koktejl. Zasedání začalo. […]
"Mohu si dát terapii přes Skype s ranní kávou nebo před nocí ve městě s dívkami." Můžu si dát pauzu od nakupování na sezení. “
I když nemám ponětí o druzích problémů, pro které paní Weinblatt navštěvuje terapeuta, nemyslím si, že jsou to stejné druhy problémů, pro které mnoho lidí hledá terapii. Kolik lidí by se pohodlně ponořilo do dětského týrání nebo hluboké temné deprese, když se lenošilo u bazénu vašeho přítele?
Ale i když je uvedený příklad trochu přehnaný, důvod, proč paní Weinblatt vyhledala online terapii, je velmi skutečný a legitimní:
Paní Weinblattová přistoupila k přístupu prostřednictvím geografické nutnosti. Když se její terapeut přestěhoval, měla obavy z převodu k dalšímu psychologovi v jejím malém městě, který by jistě znal jejího prominentního bývalého přítele. Její terapeut ji tedy poslal k jinému lékaři, jehož praxe byla denním autem. Byl však ochoten používat Skype u pacientů na dálku. Byla to hra.
Takže je tu háček ... Videokonference jsou skvělé a vše, ale využívá pouze jednu z výhod vzdáleného poradenství - vyřazení zeměpisu z rovnice. Všechno ostatní o terapeutickém sezení je stejné - potřeba společně naplánovat vhodný čas pro obě strany, částka, kterou sezení bude stát (někdy i více!), Nedostatek anonymity (pokud se tak rozhodne) a trapnost mluvit někomu tváří v tvář o hluboce osobních, emocionálních obavách.
Místo toho se reportér zaměřuje na některé malé technické podrobnosti, jak dobře vést videokonference. Obrázek může být pixelován na špatných spojeních. Musíte něco vědět o kontrastu bílé a vědět, jak se dívat do kamery, když mluvíte. Nejedná se o skutečné problémy s videokonferencemi pro psychoterapii.
Videokonferenční terapie poskytuje hendikepovaný pohled na neverbální chování.
Skutečným problémem je jednoduše to, zda způsob, jakým většina lidí dnes využívá videokonference k terapii, jakýmkoli způsobem přistupuje k profesionální emoční intimitě nebo terapeutickému spojení osobní schůzky. Tvrdil bych, že tomu tak není, a že většina odborníků nahrazuje nápad intimity - protože jak tváří v tvář, tak videokonference vám ukazují tvář člověka - se skutečným terapeutickým vztahem.
Nejsem v tomto pozorování sám:
Johanna Herwitzová, psychologka z Manhattanu, zkusila Skype rozšířit terapii tváří v tvář. "Vytváří tuto zvrácenou nižší verzi intimity," řekla. "Skype terapeuticky neinhibuje pacienty, aby se nechali na pozoru a podstupovali emoční rizika." Rozhodl jsem se, že to už nebudu dělat. “
Perverzně online terapie prováděná prostřednictvím videokonferencí ve skutečnosti odstraňuje jednu z výhod online terapie - zvýšenou dezinhibici - a nahrazuje ji handicapovaným pohledem na neverbální chování (něčí odpojená hlava). Je sledování 4palcového videa tváře terapeuta na mobilním telefonu stejné jako sedění v místnosti s touto osobou? Přibližuje se to vůbec?
O čem článek nehovoří, jsou některé docela důležité věci. Stejně jako skutečnost, že nikdo necertifikoval Skype pro shodu s HIPAA - což znamená, že se v současné době nekvalifikuje jako technologie, kterou by člověk měl používat pro soukromé a důvěrné výměny duševního zdraví. Pro mě je to docela velký dohled, protože kdyby to většina pacientů věděla, mohli by si dávat pozor, aby si to promluvili se svým terapeutem.
Druhým je nedostatek informací o tom, zda se lidé k online terapii obracejí více či méně, než řekli před 5 lety. Místo toho máme toto tryskající neoficiální prohlášení od psychologa / právníka:
"Za tři roky to vzlétne jako raketa," řekl Eric A. Harris, právník a psycholog, který konzultuje s American Psychological Association Insurance Trust. "Každý bude mít k dispozici audiovizuální dostupnost v reálném čase."
Opravdu? To je ohromující prohlášení, vzhledem k tomu, že online terapie existuje již více než 16 let a videokonference pro online terapii existují již více než deset let. Během příštích 3 let se tedy všechno změní. Nemůžu se dočkat!
Jediným nabízeným datovým bodem je ten, který jsem viděl znovu a znovu - počet terapeutů, kteří se zaregistrují a nabízejí tento druh služby. V roce 2001 měla online terapeutická klinika, kterou jsem provozoval, něco jako 1 000 terapeutů na svém vrcholu. Klinika dnes oslovuje své 900 profesionálů. Pro mě to naznačuje, že se změnilo jen málo - profesionálové jsou vždy ochotni se zaregistrovat, aby mohli potenciálně využívat službu (protože to nic nestojí). Budou to ale následovat spotřebitelé?
I když v posledních několika letech zaznamenáváme zvýšený zájem spotřebitelů o některé online služby, stále jde o pokles objemu psychoterapeutických služeb. Většina spotřebitelů, kteří se obrátí na online videokonferenci, tak činí proto, že mají konkrétní potřebu, která je obvykle omezena geografií.
To je velký trh.
Ale ještě větší trh je pro lidi, kteří oceňují všechny výhody online terapie, které videokonference nemohou nabídnout. Mezi ně patří: nemusíte plánovat čas schůzky každý týden, cítíte se schopnější a uvolněnější mluvit o obtížných problémech kvůli dezinhibičním účinkům online komunikace, snížené náklady (protože nečerpáte 50 minut času terapeuta), a přenositelnost, abyste mohli vzít svého terapeuta na cesty, aniž byste se museli starat o povrchní videokonferenční spojení.
Koneckonců, spisovatelé po tisíce let transformovali psané slovo, aby sdělovali nesmírné emoce. I když ne každý z nás je Shakespeare, zdálo se, že se nám skvěle vyjadřuje prostřednictvím tohoto psaného slova online prostřednictvím našich stránek sociálních médií, jako je Facebook a Twitter.
V online terapii má určitě místo videokonference, stejně jako v minulém desetiletí. Ale vytváří tolik problémů, kolik řeší (provádění psychoterapie na veřejných místech, jako je bazén přítele nebo nákupní centrum?), A nedokáže přinést některé z nejdůležitějších výhod online terapie.
