Zvyšující se deprese spojená s vyšším rizikem demence

Příznaky deprese, které se u starších dospělých neustále zvyšují, jsou podle nového výzkumu pevněji spojeny s demencí než u jiných typů deprese.

Nová studie, publikovaná v The Lancet Psychiatry Časopis uvádí, že neustále se zvyšující příznaky deprese mohou ve skutečnosti naznačovat raná stadia demence.

Příznaky deprese jsou běžné u lidí s demencí, ale předchozí studie se často zabývaly jednotlivými epizodami deprese, aniž by vzaly v úvahu vývoj deprese v průběhu času, uvedli vědci.

Průběh deprese se mezi jednotlivci velmi liší. Vědci poznamenávají, že někteří lidé mohou trpět depresivními příznaky pouze přechodně, po nichž následuje úplná remise, zatímco jiní mohou mít remitující a relapsující depresi, zatímco jiní mohou být chronicky depresivní.

Různé průběhy deprese mohou odrážet různé základní příčiny a podle výzkumníků mohou souviset s různými riziky demence.

Nová studie zahrnovala 3325 dospělých ve věku 55 let a starších, kteří všichni měli příznaky deprese, ale na začátku studie žádné příznaky demence.

Data byla získána z Rotterdamské studie, populační studie různých nemocí v Nizozemsku, která vědcům umožnila sledovat depresivní příznaky po dobu 11 let a riziko demence na následujících 10 let.

Pomocí Centra pro epidemiologickou depresivní stupnici (CES-D) a nemocniční úzkostné a depresivní škálové deprese (HADS-D) vědci identifikovali pět různých trajektorií depresivních příznaků:

1. Příznaky nízké deprese (2 441 účastníků);
2. Zpočátku vysoké příznaky, které se snížily (369);
3. Nízká počáteční skóre, která se zvýšila a poté prominula (170);
4. Zpočátku nízké příznaky, které se zvýšily (255); a,
5. Neustále vysoké příznaky (90).

Z 3 325 účastníků se u 434 vyvinulo demence, včetně 348 případů Alzheimerovy choroby.

Ve skupině s nízkými příznaky deprese se u 10 procent (nebo 226) rozvinula demence.

Vědci uvedli, že to použili jako měřítko, proti kterému porovnávali další trajektorie deprese, protože studie neporovnávala riziko demence po depresi s rizikem demence u dospělých bez deprese.

Pouze skupina, jejíž příznaky deprese se časem zvyšovaly, byla vystavena zvýšenému riziku demence - 22 procent, neboli 55 lidí, podle zjištění studie vyvinulo demenci.

Toto riziko bylo zvláště výrazné po prvních třech letech, uvedli vědci.

Podle zjištění studie neměli jedinci s remitujícími příznaky deprese zvýšené riziko demence ve srovnání s jedinci s nízkými depresivními příznaky.

Vědci tvrdí, že to naznačuje, že závažné příznaky deprese v jednom okamžiku nemusí mít nutně trvalý vliv na riziko demence.

Vědci dodávají, že jejich zjištění podporují hypotézu, že zvyšující se příznaky deprese ve vyšším věku mohou potenciálně představovat rané stádium demence.

Také říkají, že nálezy podporují předchozí návrhy, že demence a některé formy deprese mohou být příznaky běžné příčiny. Vysvětlují, že na molekulárních úrovních se biologické mechanismy deprese a neurodegenerativní onemocnění značně překrývají, včetně ztráty schopnosti vytvářet nové neurony, zvýšené buněčné smrti a dysregulace imunitního systému.

"Zdá se, že depresivní příznaky, které se postupně časem zvyšují, lépe předpovídají demenci později v životě než jiné trajektorie depresivních příznaků, jako jsou vysoké a remitující, v této studii," uvedl Dr. M. Arfan Ikram z katedry epidemiologie na Erasmus University Lékařské centrum v Rotterdamu.

"Existuje celá řada možných vysvětlení, včetně toho, že deprese a demence mohou být příznaky běžné základní příčiny, nebo že rostoucí depresivní příznaky jsou u starších dospělých na počátečním konci kontinua demence," uvedl. "Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se prozkoumala tato souvislost a aby se prozkoumala možnost využití průběžného hodnocení depresivních příznaků k identifikaci starších dospělých se zvýšeným rizikem demence."

Zdroj: The Lancet