Přítel s možnou poruchou příjmu potravy a úzkostí

Během posledních několika měsíců jsem se o svou přítelkyni velmi zajímal, a ještě více, tak nedávno jsem si prošel její poznámky v telefonu, když mi dovolila, abych si ji vypůjčil a poslal SMS svým rodičům. Nejprve jsem si všiml, že od zimní přestávky docela ztratila váhu, alespoň 15-20 liber z již štíhlého rámu. Nebyla to jen váha, ani ona v posledních měsících nejedla ve škole oběd, a kdykoli jíme o víkendech někde venku, sotva se dotkne talíře, i když si objedná jen salát. Před jídlem také vždy rychle psala na telefonu - to mě přinutilo jít si na její poznámky, jen abych zjistila, jestli něco existuje, a bylo. Má složku dokumentující její výšku a váhy, ráno a večer, s přesnými časy, za posledních 6 měsíců; 5’4 ″ začala na 120 liber a nyní je na 105 liber. Má také váhy označené GW a UGW-100, respektive 97. Má složku, do které si sama napsala pravidla, která se pohybují od „konzumovat 200–800 kalorií denně“ a „rychle jednou týdně“ až po „cvičit 30–90 minut 6krát týdně“. Také má jeden označený potravinový deník, ale já jsem se na to nedíval, protože jsem nechtěl vzbudit podezření, že to trvá příliš dlouho. To, že jsem to viděl, mě šokovalo a od té doby jsem jí věnoval bližší pozornost a je tu ještě něco, co mi připadá znepokojující, i když si nejsem jistý, co to přesně znamená. Minulý týden jsem se podíval na její ruce a viděl jsem, že jí nehty nejen žvýkají, ale kůže kolem kutikul a kloubů je v některých oblastech roztrhaná a zkrvavená. Uvědomil jsem si, že si vybere kůži a někdy ji dokonce kousne - nehty A kůži. Nikdy jsem nic takového neviděl. Jsem si docela jistý, že má poruchu stravování, ale co je to za další kousání a proč? Vypadá to velmi bolestivě. Mám pocit, že potřebuji někomu o těchto věcech vyprávět, jako jsou její rodiče nebo zdravotní sestra, ale nechci ji ztratit jako přítele, miluji ji a nechci, aby mě nenáviděla za to, že zradil její důvěru, zvláště pokud si uvědomí, že jsem prošel jejím telefonem. Jak jí mohu pomoci, aniž bych poškodil naše přátelství? (18 let, z USA)

Odpovědělo Holly Counts, Psy.D. dne 2018-05-8

A.

Tvůj příběh mi připomíná mého přítele. Řekla mi, že u ní během pobytu na vysoké škole došlo k anorexii a její spolubydlící se v té době začala zajímat a mluvila o tom se svou vlastní matkou (která byla náhodou zdravotní sestrou) a ona pak mluvila s rodiči mého přítele. Byl zaveden zásah a můj přítel se vrátil domů ze školy, zapsal se na místní univerzitu a zahájil terapii. Ano, tehdy jí to všechno ublížilo a bylo jí to trapné, ale nyní jako dospělá mluví o situaci s vděčností a uvědomuje si, že obavy jejích přátel jí pravděpodobně zachránili život.

Na základě toho, co jste zde pozorovali a sdíleli, věřím, že vaše kamarádka má s největší pravděpodobností poměrně těžkou poruchu stravování a ona potřebuje pomoc. Sbírání kůže a kousání nehtů jsou také známkou psychického utrpení a lze je léčit. Vaše kamarádka potřebuje pomoc, ale pravděpodobně jí odolá a problém popře. Nejprve se k ní můžete pokusit obrátit sami a jen se s láskou podělit o své obavy a zeptat se, zda by si prosím domluvila schůzku v univerzitní poradně. Nemyslím si, že jí nutně musíte dát vědět, co jste viděli v jejím telefonu, ale můžete sdílet, že jste pozorovali její úbytek hmotnosti a změny chování při jídle. Pokud se to zdá příliš zastrašující, než abys to udělal sám, můžeš požádat nějaké další kolegy, aby se k tobě připojili? Jinak může být čas promluvit si s rodiči nebo sestrou.

I když mám pocit, že byste měli podniknout kroky, abyste pomohli své přítelkyni, musíte si být vědomi toho, že může odmítnout vaše nápady a mohlo by to napnout vaše přátelství, ale doufejme, že bude schopna vidět, jak vám záleží a nakonec přijde. Dělat správnou věc je málokdy snadná věc.

Vše nejlepší,

Dr. Holly se počítá