Rostoucí nad rámec štítků: Nejsme jen porucha

Spolehlivě asi jednou za měsíc narazím na někoho, kdo věří, že osoba, u které byla diagnostikována duševní porucha X, Y nebo Z, má ve skutečnosti zdravotní postižení. Nějak sehnali diagnostickou příručku duševních poruch nebo si přečetli nějaké příznaky nebo článek či dva online a najednou měli pocit, že o stavu vědí všechno. Pokud má člověk poruchu jako deprese, věří, že ví vše, co o této osobě potřebuje.

Když jsem se díval na pacienty zpět na postgraduální škole, občas jsem se na některé z nich také díval. Ale během uplynulých 20 a více let jsem se toho hodně naučil. A jedna z největších lekcí, kterou jsem se naučil, je tato - člověk není definován jeho poruchou nebo diagnostickou nálepkou.

Lidské bytosti jsou komplikované a nádherně složité organismy. Ve skutečnosti je to tak komplikované, že naše základní chápání funkcí mozku je stále v nejranějších fázích.

Myslíme si, že osobu můžeme znát, jakmile uslyšíme štítek. "Je to účetní." "Šel na Harvard." "Jo, já vím, má schizofrenii." Jako by tento štítek úhledně shrnul vše, co je o tomto jedinci třeba vědět.

Ale štítky jsou jednoduše způsob, jak náš mozek zaujme kognitivní zkratku. Pomáhá nám zpracovávat důležité informace, zpět z dob otisků bojů nebo letů. Náš mozek musí pochopit - je tato nová osoba nebo situace rizikem, a pokud ano, musíme s ní bojovat nebo z ní uprchnout?

Takže tam je hodnotu tam. Ale je to ten, který přeceňujeme a držíme se dlouho poté, co jeho počáteční užitečnost vybledla.

Duševní nemoc a diagnostické štítky

Byl jsem osobním přesvědčením, že diagnózy jsou důležité, aby pomohly informovat o možnostech léčby, ale že by člověk neměl do nich číst příliš mnoho. Diagnózy nejsou psány kameny, zvláště pokud jde o duševní choroby. A i když jejich záměrem je zachytit konstelaci příznaků, které se zdají být ve vzájemném vztahu, děje se to stejně pro výzkumné účely a aby odborníci mohli mezi sebou mluvit s velmi širokým porozuměním toho, o čem to mluví.

Například, jak těžké by bylo prozkoumat to, čemu říkáme „deprese“, kdyby jeho definice byla výstřední nebo odlišná? Velmi. Takže souhlasíme s těmito základními, širokými příznaky, abychom pomohli komunikovat a mohli zkoumat to, o čem si myslíme, že jsou stejné poruchy.

U pacientů se však domnívám, že zatímco diagnostický štítek může sloužit jako důležitý prubířský kámen identity, příliš mnoho ho obejme jako jejich základní identita. Myslím, že to může být pro některé v pořádku, ale myslím, že člověk je mnohem bohatší a komplexnější než jednoduchý diagnostický štítek. Je to samozřejmě volba jednotlivce.

Definováno štítkem pro jiné účely

Někdy však ostatní lidé potřebují osobu, aby se přizpůsobila jejich chápání diagnostického štítku - jako je autismus -, aby byla zachována jejich vlastní identita a systém víry. V teorii rodinných systémů je osoba - obvykle dítě - „identifikovaným pacientem“. Dítě má problém. Rodiče a sourozenci jsou prostě ti, kteří se s tím musí vypořádat.

Ale jak nás rodinné systémy učí, rodinné prostředí a způsob jejich vzájemného vztahu je pro sebe velmi složitá věc. Nejde jen o to, že dítě trpí ADHD nebo jinou poruchou. Je to také tak, že rodič nebo sourozenec - obvykle kvůli druhotným ziskům, jako je uspokojení jejich emocionálních potřeb nebo pocit, že jsou oceňováni - hraje do dítěte s pokračováním problematického chování.

Jeden můj přítel mi vyprávěl příběh jejich bratra, který měl dítě s Aspergerovým syndromem - což se nyní nazývá nejmírnější forma autismu. Bratr mého přítele Max popíral po celá léta problém se svým synem Joeyem a jejich vztah se postupem času zhoršoval. Nakonec, když Max hledal pomoc při problémech svého syna, bylo to polovičaté a roky příliš pozdě. Není to tak, že by Max chtěl, aby jeho syn trpěl, ale spíše si myslel, že jediným řešením problémů jeho syna je sám Max (protože měl zjevně své vlastní obavy o duševní zdraví).

Když synovi bylo 18 let, už s otcem nechtěl mít nic společného. Po absolvování prvního ročníku na univerzitě, který byl nyní chycen v probíhající hádce o svém vysokoškolském vzdělání (Max si myslel, že se Joey nikdy nebude moci zúčastnit vysoké školy), se Max stále obrací na svou diagnózu mírného autismu jako záminku a důvod, který mu pomůže ospravedlnit chování a postoje vůči Joeymu.

Joey očividně přerostl očekávání svého otce - ale nenastavil a neupravil svá vlastní očekávání toho, čeho může jeho vlastní syn dosáhnout. Vidí pouze omezení svého syna, zatímco ostatní, co vidí Joey, je jeho potenciál.

Růst nad rámec štítků

Pokud pro vás štítek funguje, ve všech ohledech jej nadále přijímejte. Pro některé se stala součástí příležitosti individuální značky, která vznikla díky sociálním sítím. To je dobrá věc, protože přináší konverzaci tam, kde jsou lidé, a činí ji velmi skutečnou a velmi osobní.

Ale pro ostatní může být vhodná doba na přemýšlení nad rámec štítku. Jsme víc než to, co ostatní říkají, že jsme. Jsme úžasně složitá, úžasně emotivní stvoření, která nakonec nejsou jen pouhým součtem našich částí. Nejsme jen seznamem příznaků v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch.

Nejsme prostě jen součet našich štítků.