Přítel odmítá pomoc
Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018Vážený psychocentre, jsem čerstvý absolvent střední školy a na podzim budu navštěvovat vysokou školu. Můj přítel a já jsme začali chodit před několika měsíci, i když jsme byli blízcí přátelé po celou dobu střední školy. Velmi ho miluji a jsem hluboce znepokojen jeho duševní pohodou. V současné době jedná zcela normálně a může fungovat jako kdokoli jiný, ale má podle mého názoru nepopiratelné známky schizofrenie a uznává je, ale odmítá myšlenku užívat jakékoli léky. Letos mu bude dvacet, ale těsně před svými 18. narozeninami během posledního ročníku střední školy vstoupil do nějaké formy psychózy, kterou přisuzuje kouření marihuany a šalvěje a jak na ni odkazuje „nikdy z ní nesejde „Jeho cesta trvala asi dva měsíce, domnívám se, že během nichž vysvětluje, že měl bludy, halucinace a extrémní paranoiu. Mnoho z těchto klamů mělo náboženskou povahu, což připisuji jeho silné náboženské víře. Byl převezen do nemocnice a diagnostikováno něco, co se týkalo schizofrenie. Věřím, že dostal léky, i když nevím, co přesně. Dříve byl silným kuřákem marihuany a od té doby úplně přestal, protože kouření připisuje spuštění cesty. Jeho 25letý nevlastní bratr byl také nedávno diagnostikován se schizofrenií a byl donedávna v ústavu, i když také popírá, že by měl skutečný problém. Dnes mi řekl, že když byl v práci s objednávkou zákazníka, začal halucinovat a viděl, jak se mužova tvář změnila v něco hrozného, a poté se po několika sekundách vrátil do normálu. Nikdy předtím jsem se s jeho nemocí nesetkal, protože vím, že je to pro něj citlivé téma, i když často vtipkuje o tom, jak je blázen a „schizo“. Navrhl jsem, aby dostal pomoc hned, protože je v přesném věku, kdy se projevují známky schizofrenie, a mohl by potenciálně zabránit zhoršování situace, ale svou cestu považuje za jednorázovou izolovanou událost, která nebude postupovat do něčeho vážnějšího. Navíc si myslím, že má jakýsi macho-mužský komplex a věří, že může použít svou vlastní vůli k potlačení iluzí a nechce být závislý na jakémkoli druhu léčby. Půjdeme do oddělených škol a nebudu se s ním vídat úplně pravidelně, abych zjistil známky neobvyklého chování. Co mohu a mám dělat? Jak mu zajistím pomoc, aniž bych příliš tlačil? Jak jsem řekl, funguje teď úplně normálně a měl pouze tu jednu epizodu. Děkuji vám za přečtení, za tři týdny odjíždím na vysokou školu a hluboce bych ocenil, kdybyste se mi předtím mohl vrátit!
A.
Někteří lidé mají pouze jednu psychotickou epizodu a nikdy nemají další. Týká se to, že některé z jeho příznaků se začaly znovu objevovat. Naštěstí netrvají dlouho, ale vaše obavy jsou oprávněné. Léčba by mohla zabránit zhoršení jeho příznaků.
Jeho odmítnutí přijmout léčbu je zjevně problematické. Jak jste správně poznamenali, mohlo by to zabránit možnému rozvoji těžké duševní nemoci. Bez léčby je vystaven riziku dalších epizod psychózy.
Je velmi povzbudivé, že už neužívá drogy. Výrazně snižuje, i když nevylučuje, jeho šance na další psychotickou epizodu.
Jediným okamžikem, kdy může být jedinec donucen k psychiatrické léčbě, je bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní. Jinak se mohou svobodně rozhodnout nepřijmout léčbu. To je pro blízké obtížná realita. Vědí, že léčba by pomohla a mohla by zabránit budoucím problémům, ale jsou často bezmocní zasáhnout.
Existují členové rodiny, kteří by ho mohli přesvědčit, aby přijal léčbu? A co přítel, kterého má rád nebo kterého respektuje? Pokud existuje někdo, o kom si myslíte, že vám může pomoci, okamžitě ho kontaktujte a prodiskutujte své obavy. Cítili byste se lépe, kdybyste věděli, že se o něj někdo stará, když jste na vysoké škole.
Udělejte vše pro to, abyste mu pomohli, ale uvědomte si, že vaše síla je omezená. Nemůžeš ho přinutit k léčbě. Měli byste ho nadále povzbuzovat, aby přijal léčbu, ale rozhodnutí je nakonec jeho. Prosím buďte opatrní.
Dr. Kristina Randle
Blog o duševním zdraví a trestním soudnictví