Dotěrné myšlenky, OCD a paranoia

Potřebuji pomoci. Trápí mě téměř konstantní dotěrné myšlenky všech tří hlavních typů - násilné, náboženské a sexuální. Poprvé to začalo, když mi bylo asi 17 let, samozřejmě to tehdy bylo menší a snadněji se to zvládlo, takže jsem dál pokračoval ve svém životě. Nikdy mi to nediagnostikovali, příliš se stydím a bojím se, že budu ‚značka '. Ale já prostě nechápu, co jiného by to mohlo být. Věřím, že mám OCD a jeho ovládání se zhoršuje a je mnohem obtížnější. Aby to bylo mnohem, mnohem horší, pokaždé, když mám dotěrnou myšlenku, dostanu ohromující strach, že jsem to řekl nahlas. Jsem posedlý myšlenkou, že mě lidé, se kterými žiji, slyšeli, a tak mě nyní vidí jako každou odpornou příšeru, kterou jsem cítil. Vede mě to k paranoii. Analyzuji každou chvíli, kdy jsem v jejich blízkosti, a hledám známky strachu, nenávisti a znechucení. Pokud žádné nenajdu, cítím se na chvíli lépe, ale je to jen do té doby, než kolem nich dostanu další dotěrnou myšlenku. Pokud vidím na své interakci s nimi sebemenší věc, zpanikařím a předpokládám nejhorší. Když jsem zticha a najednou si uvědomím, že na to nemyslím, zpanikařím a myslím si, že jsem něco řekl nahlas, aniž bych si to uvědomil, a že mě vyslyšeli. Prosím, řekněte mi, je možné, abych to řekl moje myšlenky nahlas, aniž bych věděl, že jsem to udělal?

Pohltilo to můj život, každý okamžik probuzení je tím poškvrněn. Každý den se budím s pocitem, že budu muset čelit věcem, které jsem neudělal, ani bych nikdy neudělal, protože vím, že dnes bude stejný jako včera. Vede mě to k depresi (jako tomu bylo v minulosti). Nejsem sebevražedný, rozhodně chci dál žít a nic se na tom nezmění, ale chci, aby se věci zlepšily, potřebuji je. Jen kvůli této nemoci nemohu uvažovat o tom, že budu žít zbytek života osaměle. Neberu léky, ani to nehodlám, prostě odmítám žít s vedlejšími účinky, které jsou s nimi spojené. Potřebuji pomoc, snažím se ji udržovat pohromadě, ale sama o sobě je to těžké. Co myslíš?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

OCD je velmi léčitelný stav. Mnoho léčby OCD zahrnuje jak léčbu, tak terapii. Uvedli jste, že „jednoduše odmítáte žít s vedlejšími účinky“ léčby, ale předpokládáte, že se objeví vedlejší účinky. Některé léky mají negativní vedlejší účinky, jiné nikoli. Záleží na jednotlivci. Každý zažívá léky jinak. Co funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro druhou. Mezi léky, které mají obvykle vedlejší účinky, je mnoho negativních účinků velmi malých a těžko patrných. Neměli byste vylučovat léky. Mohlo by to výrazně snížit vaše příznaky a přinést vám okamžitou úlevu.

OCD je úzkostná porucha. Bez léčby má tendenci se postupně zhoršovat. Rovněž jste správně zjistili, že je obtížné léčit nemoc bez odborné pomoci. Souhlasím a doporučuji vám poradit se s odborníkem na duševní zdraví. Odborník v oblasti duševního zdraví vyhodnotí vaše příznaky a určí nejlepší postup léčby. Léčba může nebo nemusí zahrnovat léčbu. To je rozhodnutí, které nakonec budete muset učinit.

Dvě léčby OCD bez léčby jsou kognitivně behaviorální terapie a terapie prevence expozice a reakce. Kognitivně behaviorální terapie se zaměřuje jak na vaše myšlenky, tak na vaše chování.

Terapie prevence expozice a reakce je léčba, při které jsou klienti v přímém kontaktu s jejich obavami. Účelem je zvyknout si klienta na jeho obavy a naučit ho snášet úzkost vyplývající z jeho obav, spíše než se mu vyhnout. Může se to zdát jako neintuitivní forma léčby, ale studie ukazují, že může být vysoce účinná při léčbě určitých úzkostných poruch.

Zpoždění získání odborné pomoci může znamenat, že vaše OCD bude postupovat. Už to „pohltilo váš život“. Je čas poradit se s odborníkem na duševní zdraví. To je to, co je potřeba. Doufám, že moje doporučení zvážíte. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle