Kdo bude chránit psychology a terapeuty?
Poté, co jsem slyšel o posledním hromadném střelbě, které se odehrálo - tentokrát proti čtyřem nevinným - dvěma terapeutům a psychologovi (který byl v době střelby těhotný), jsem na rozpacích.
V americké debatě o kontrole zbraní si klade otázku: Pokud jsou odborníci na duševní zdraví najednou ti, kteří mají prověřovat lidi ohledně jejich potenciálního budoucího rizika násilí, kdo je bude chránit při práci? Protože je zřejmé, že jsme jako společnost zcela selhali při řešení této velmi základní a základní otázky.
Nejnovější hromadná střelba proběhla v domě veteránů ve Yountville v Kalifornii na obrovském kampusu o rozloze 600 akrů plném budov, které poskytují služby a ubytování pro veterány. V pátek se vyznamenaný armádní veterán vyzbrojený vysoce výkonnou puškou rozhodl vrátit zpět k těm lidem, kteří ho vyhodili z programu boje proti stresu a zabili všechny tři pracovníky v oblasti duševního zdraví.
Podle zpráv byly oběti označeny jako výkonná ředitelka The Pathway Home, Christine Loeberová; personál terapeutka Jen Golick; a Jennifer Gonzales, psychologka ze San Francisco Department of Veterans Affairs Healthcare System. Incidenty, jako je tento, jsou stále vzácné a jistě přimějí mnoho odborníků na duševní zdraví, aby si dvakrát promysleli práci s kýmkoli, kdo zažil násilnou minulost.
Duševní nemoc = více náchylná k násilí?
Slyšíte, jak někteří lidé mluví znovu a znovu o tom, jak se většina masových střeleb zdánlivě provádí u lidí s duševními chorobami. Není to však duševní nemoc, která by tyto muže spojovala - je to sklon k násilí a násilnému chování. To je velmi odlišná věc než bohaté množství poruch, které představují „duševní nemoc“.
Ve skutečnosti ze všech stovek poruch v diagnostické příručce duševních chorob existují opravdu jen dvě primární diagnózy, které se vyznačují násilím nebo zanedbáním bezpečnosti ostatních - občasná výbušná porucha a asociální porucha osobnosti. To je pokles v kýblu duševních poruch.
Jak jsme opakovaně prokázali, násilí významně nekoreluje s duševními chorobami (snad s výjimkou uživatelů návykových látek). Lidé s diagnózou duševní nemoci jsou mnohem častěji oběťmi trestného činu než jeho pachatelé. (Nevěřte mi? Pak si přečtěte, co k tomu říká Jeffrey Lieberman, prezident Americké psychiatrické asociace.)
Kdo bude chránit terapeuty?
Nemusíme hovořit o duševních chorobách a násilí, protože bude stále méně terapeutů, kteří jsou ochotni dokonce vidět osobu s násilnými sklony, pokud společnost nemá žádný způsob, jak zajistit, aby byl profesionál při výkonu své práce chráněn. Jaký bude další návrh, aby byl každý terapeut ozbrojený a připravený na takové útočníky?
Co je to za společnost, ve které žijeme, by dokonce uvažovala o směšnosti takového plánu, vyzbrojujícího lidi, kteří jsou pověřeni, aby se pokusili pomoci uzdravit emocionální rány války a života? Kdybych byl terapeutem, jak bych mohl najít terapeutickou vazbu mezi klientem a klientem, která je tak důležitá v procesu hojení, kdybych se každý den, kdy jsem přišel do kanceláře, bál o svůj život? Bude příští klient ten, kdo se na mě naštve a zastřelí mě, pokud v jeho očích udělám špatné rozhodnutí?
Včasná identifikace ohrožených, cílení na zásahy
Thomas O’Hare, Ph.D., v nedávném dopise pro Wall Street Journal, konstatuje, že bychom se měli zaměřit na rizikovou mládež brzy; ti, kteří jsou nejvíce náchylní k násilí na základě jejich chování v minulosti:
Spíše než se soustředit na složitý a velmi různorodý koncept „duševních chorob“, musí se odborníci v oblasti duševního zdraví, vymáhání práva a systém trestněprávní soustavy zaměřit na lidi, kteří prokázali násilné chování.
Tato pozornost by měla začít brzy, soustředit se na poruchy chování a asociální chování, zejména u mladých mužů od jejich raného mladistvého věku. Kvůli pomýlenému chápání psychologie a neochotě profesí v oblasti duševního zdraví srovnávat poznámky s donucovacími orgány a soudy kvůli převládajícím obavám o důvěrnost pacientů je u těchto mladých chlapců posílena násilná tendence, dokud se nestanou násilnými mladými muži a nezabijí někdo.
Ano, možná bychom se zaměřili na některé mladé dospělé a dospívající, kteří by se nikdy nestali masovými střelci. Ale co? Jediné, co jsme udělali, je, že jim můžeme nabídnout více programů, jejichž cílem je pomoci jim naučit se přesměrovat jejich hněv a násilné tendence do konstruktivnějšího chování. Byla by to tak špatná věc?
Žijeme v nebezpečné době. Riskujeme ztrátu podpory těch lidí, kteří každý den pracují v první linii při řešení narůstajících problémů rozbitého systému duševního zdraví a emocionálně zjizvených, často chudých lidí, kterým slouží. Zdá se, že se o ně nikdo nestará a jen málo z nich je ochotno za ně promluvit.
Je načase, abychom začali pracovat na promyšlených řešeních těchto problémů, a vedli jsme skutečné a upřímné diskuse o mnohostranném přístupu, který je nezbytný k jejich zastavení. Protože pokud to neuděláme brzy, veškeré finanční prostředky na světě vám nekoupí terapeuta nebo psychologa ochotného pracovat s touto populací, pokud budou muset riskovat své životy, aby jim mohli sloužit.
