Čtení vaší lékařské mapy: Jak jedno slovo může zničit váš den
S transparentností však přichází neočekávaná nevýhoda - příliš mnoho informací, ne vždy formulovaných jemným jazykem. Vědět, co si o vás váš lékař myslí, může mít emocionální důsledky, na které je jen málo lidí připraveno - a tomu málo lékařů nebo terapeutů rozumí.
Obezita.
To moje přítelkyně nedávno znovu a znovu četla, když se přihlásila, aby zkontrolovala své lékařské záznamy po nedávné kontrole. Moje přítelkyně - která je něco jiného než obézní a má na svou výšku normální rozmezí hmotnosti - byla zničená.
Tvrdě pracuje na své kondici a sleduje, co jí. Snaží se mezi jídly příliš nesnažit a věrně mnohokrát týdně chodí do posilovny. Stejně jako příliš mnoho z nás, velká část jejího vědomého času stráveného na této Zemi se obává o její váhu a stravu.
Takže když ve svém lékařském záznamu znovu a znovu četla slovo „obezita“, byla pochopitelně rozrušená.
Jak definujeme obezitu?
Problém se slovem „obezita“ spočívá v tom, že různí lidé používají toto slovo odlišně a znamenají s ním velmi odlišné věci. Většina lékařů ke stanovení obezity stále používá vědecky vadný index tělesné hmotnosti (BMI). Žádný zdravotnický pracovník by však již neměl používat BMI, protože BMI nesprávně klasifikuje téměř polovinu lidí.
Výška a hmotnost jsou dva faktory, které určují index tělesné hmotnosti (BMI) člověka, měřítko tělesného tuku a celkové zdraví. Podle výzkumníků z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) však může být tento univerzální přístup chybný. Jejich studie zveřejněná v Mezinárodním žurnálu obezity odhaluje, jak neefektivní je BMI, stejně jako počet lidí, u nichž může být nepřesnost považována za nadváhu nebo obezitu.
BMI je výpočet, který rozděluje lidi do jedné ze čtyř kategorií: Lidé s podváhou se skóre nižším než 18,5; normální hmotnost se skóre mezi 18,5 a 24,9; nadváha se skóre 25 až 25,9; a obézní, se skóre 30 nebo vyšším. Samotný tento výpočet založený na výšce a hmotnosti však nebere v úvahu proporce kostí, svalů nebo tuků člověka. […]
Téměř polovina z těch, jejichž BMI je označilo za nadváhu, byla podle údajů o jejich dalších zdravotních opatřeních ve skutečnosti zdravá. Patnáct procent z těch, kteří byli klasifikováni jako obézní, bylo také považováno za zdravé. A když se vědci podívali na účastníky klasifikované jako zdravé, zjistili, že 30 procent bylo ve skutečnosti nezdravých, když byla zohledněna jejich zdravotní opatření.
Tady je tedy vážně chybné opatření, na kterém lékaři nadále trvají, protože (a) jej vždy používali (lenost) ab) je rychlé a snadné (více lenivosti). Stejně jako vaše výška může být váš BMI primárně ovlivněn vašimi geny - ne něco, co můžete snadno změnit.
K přesné diagnostice obezity musí lékař vzít v úvahu mnohem více faktorů, než zda je váš BMI pouze 30 nebo vyšší. Musí posoudit vaši stravu a úroveň vaší aktivity, včetně fyzického cvičení. Obezita - jako zdravotní problém vyžadující lékařskou péči - by měla být diagnostikována až poté, co je zohledněno toto vše.
Pokud obezita není aktuálním aktuálním lékařským problémem nebo důvodem lékařské návštěvy, neměla by být zahrnuta do pacientova diagramu - zejména pokud zdravotník řádně neprošel diagnostickými otázkami (např. Nejen pomocí chybné skóre BMI).
Emocionální důsledky čtení vaší lékařské mapy
Věřím, že je úžasné, že mnoho pacientů má nyní neomezený online přístup ke svým lékařským mapám. Je to krok správným směrem.
Lékaři a další zdravotničtí pracovníci však tuto inovaci ještě nedohnali. Stále píšou poznámky z grafu, jako by je nikdo jiný než jiný lékař nebo zdravotník nečetl.
To se musí změnit. Jazyk má emocionální důsledky a líné používání jazyka jako krátké ruky je v lékařských záznamech lidí samozřejmostí. Pokud lékaři a další pracovníci ve zdravotnictví neaktualizují své postupy při mapování, způsobí to mnohem více emocionálního a psychologického utrpení, než je utrpení mého přítele.
