Chronické migrény: význam emoční historie
Nedávno jsem dostal od skupiny lékařů bolesti hlavy dost ostrou kritiku, protože jsem navrhl, aby v chronických migrénách mohla mít místo psychologická a emoční historie. Někteří dokonce zašli tak daleko, že mi říkali sexista, protože naznačoval, že sexuální represi může být v některých případech součástí, i když jsem se zmínil o tom, že to je problém pro obě pohlaví.
Mnoho lékařů uznává a oceňuje vliv psychoemoční historie na některé formy chronické bolesti. Obvinění byla stále alarmující. Existují stále lékaři, kteří odmítají psychoemoční historii jako pravděpodobnou příčinu některých druhů fyzické bolesti? (Stojí za zmínku, že ti, kdo trpěli migrénou, tento článek ocenili a lékaři byli ti, kdo ho napadli.)
V současné době neexistuje léčba migrény. Zachází s nimi „to, co se zdá, že funguje“. A to platí pro všechny přístupy k migréně. Není to jen lékařské a není to jen psychoemočné. Zdá se však, že léčba obou dělá víc, než soustředit se jen na jedno nebo druhé.
Pomyslete na okamžik výrazného stresu, nervozity nebo úzkosti. Cítíte, jak se vám zvyšuje srdeční frekvence, začíná vás bolet žaludek, máte průjem nebo nevolnost? A co stresem způsobená bolest hlavy? Jednoduše řečeno, emoce způsobují změny v provozním stavu našich těl. Stačí říci, že když žijeme v dlouhodobých stresových stavech nebo uzavíráme části sebe, abychom to zvládli, může se to projevit fyziologicky.
Zde je několik bodů objasnění pro boj proti chybným obviněním:
- Muži i ženy trpí migrénami. I když většinu lidí trpících migrénou tvoří ženy, když píšu o problémech s migrénou, mluvím se všemi, kdo trpí migrénou.
- Muži i ženy trpí všemi druhy represí.
- Migrény nejsou způsobeny pouze represí.
- Existuje mnoho možných typů represí. Lidé mohou potlačovat všechny různé typy emocí a stavů sebe sama. Významné potlačování jakéhokoli druhu může hrát roli ve fyziologických projevech.
- To, že někdo může držet oblasti represí, ještě automaticky neznamená, že má migrény. To, že někdo zažívá migrény, automaticky neznamená, že je způsobeno represí.
- Pro dosažení optimálních výsledků obvykle migrény vyžadují léčbu týmem zdravotnických pracovníků. Základní psychoemoční historie je často relevantní, ale je nutná také lékařská péče. Není to problém. V mé praxi neuvidím pacienty trpící migrénou, dokud nebudou mít nejprve lékařské vyšetření.
- Léčba migrény není určena k léčbě migrény. V tomto okamžiku neexistuje absolutní léčba. Léčba migrény má pomoci lidem porozumět jejich migrénovým obrazům jako celku - spouštěčům, prostředí každodenního života (včetně jídla, spánku a stresorů) - a současně se zaměřovat na oblasti psychoemoční historie, které mohou být relevantní pro individuální případ každého člověka. Pomáhá také zvládat emoce spojené s migrénami. Celkovým cílem je snížit frekvenci a závažnost. Neexistují žádné iluze nabízející léčbu.
- Základní příčina migrény se u jednotlivých osob liší. Pokud lékařský přístup nefunguje, měla by být na řadě psychoemoční historie. Čím více lze pochopit obraz migrény každého člověka, tím lépe.
Strávil jsem více než 20 let prací na řešení svých vlastních brutálních, chronických migrén. Ačkoli nic nebylo dokonalé, s kombinací různých přístupů jsem byl schopen přejít ze tří nebo čtyř epizod týdně (v nejhorším případě) na jednu nebo dvě epizody každých šest měsíců. Čím víc jsem se o sobě mohl dozvědět, a to jak uvnitř, tak zvenčí, v minulosti i současnosti, tím více jsem byl schopen reagovat na vnitřní i vnější spouště. Některé spouštěče byly konkrétnější a jiné byly psychoemoční. Čím více jsem se naučil, tím více jsem mohl reagovat, a tím více se epizody snižovaly ve frekvenci a závažnosti.
S migrénovou terapií tedy přináším nejen své vzdělání a zkušenosti psychoterapeuta, ale i svou vlastní zkušenost. Přál bych si, abych měl terapeuta, který mi v té době mohl nabídnout tuto kombinovanou léčbu. Ale jsem rád, že to mohu nabídnout ostatním, kteří nyní bojují.
Pokud je cílem pomoci migrantům cítit se lépe, měli by zdravotničtí pracovníci spolupracovat. Konkurence pouze udržuje tento boj.
