Kognitivně-behaviorální terapie je základem léčby deprese

Většina lidí léčených na těžkou depresi dostává antidepresiva předepsaná jejich primárním rodinným lékařem. Většina lidí také nikdy nenavštíví specialistu na duševní zdraví pro depresi, dokud se nezhorší. Poté mohou být doporučeni k psychiatrovi, aby získali další možnosti léčby. Někdy mohou být také odkázáni na rozhovor s psychoterapií pro psychoterapii. Druhá možnost se ale nevyskytuje zdaleka tolik jako léčba léky, a to navzdory ohromnému množství výzkumu, který ukazuje, že oba spolupracují více než oba samostatně.

Takže Kuyken a spolupracovníci nám v nedávno zveřejněném výzkumu pomohli pochopit, jak efektivní je nejoblíbenější typ psychoterapie deprese - kognitivně behaviorální terapie (CBT).

CBT poskytuje sofistikovaný, empiricky podložený popis deprese a terapeutický přístup založený na důkazech pro lidi, kteří trpí depresí. Kromě účinnosti při léčbě akutní deprese má profylaktické účinky a je přijatelná pro různé populace v různých prostředích. Chystají se dobré teoretické popisy vzniku deprese v dospívání; doposud jsou však pokusy o primární prevenci nepřesvědčivé. Naše chápání faktorů přispívajících k pozitivním výsledkům roste, což umožňuje CBT přizpůsobit individuálním potřebám klientů.

CBT je základním přístupem k depresi. Mezi významné zbývající výzvy patří přizpůsobení různým populacím a prostředím a co je nejdůležitější, zajištění snadnější dostupnosti.

CBT funguje, o tom není pochyb. Pravděpodobně to funguje ještě lépe než většina antidepresiv, ale musí jej ovládat zkušený a vyškolený terapeut (stejně jako chirurgii nejlépe provádí zkušený a vyškolený chirurg). Používá se po celá desetiletí při léčbě deprese a na rozdíl od filmových zpráv o psychoterapii nevyžaduje léčebnou terapii ani rozhovory o vašem dětství.

Další typ léčby behaviorální psychoterapie se nazývá plánování činnosti. Plánování činnosti je behaviorální léčba deprese, při které se pacienti naučí sledovat jejich náladu a každodenní činnosti a jak zvýšit počet příjemných činností a zvýšit pozitivní interakce s prostředím.

Cuijpers a přátelé zjistili, že plánování aktivit je atraktivní léčba deprese, protože je nejen účinná, ale také proto, že je relativně nekomplikovaná, časově efektivní a nevyžaduje složité dovednosti od pacientů nebo terapeuta.

Myslím, že plánování činnosti je zjednodušující léčba, možná příliš zjednodušující pro mnoho lidí potýkajících se s depresí po dobu delší než několik měsíců. Výzvou je také udržení přínosů po ukončení léčby, protože posílení pro sledování každodenních nálad a aktivit (prostřednictvím terapeutického sezení) již není faktorem. Zatímco terapie učí lidi to dělat, myslím, že sebe-odměny jsou méně posilující než jiná osoba, která s vámi „drží přehled“.

Reference: Kuyken W, Dalgleish T, & Holden ER. (2007). Pokroky v kognitivně-behaviorální terapii pro unipolární depresi. Can J Psychiatry, Jan; 52 (1): 5-13.

Cuijpers P, van Straten A a Warmerdam L. (2007). Behaviorální aktivace léčby deprese: metaanalýza. Clin Psychol Rev, duben; 27 (3): 318-26.