Pragmatismus a debata o zdravotní péči

O zdravotní péči ve Spojených státech je spousta názorů. Ale zatímco lidé s konkurenčními ideologiemi ustupují do svých koutů, lidé v chudobě s duševními chorobami zbytečně trpí.

Debata zuří o tom, zda je zdravotní péče lidským právem, nebo ne, a skončili jsme směsicí soukromých poskytovatelů a veřejné pomoci. Zdá se, že nikdo není šťastný.

Pro ty z nás s krytím od zaměstnavatele je to stále obtížné. Moje rodina tento měsíc čelila otevřené registraci a výběr mezi možnostmi trval hodiny a tabulku. Vzdal jsem to, nalil jsem bourbon a seděl jsem zíral z okna na ranní sníh, zatímco moje žena bojovala dál, dokud jsme si nemohli vybrat. Stále si však nejsme jisti, co to všechno bude stát.

Ti, kteří jsou na pokrytí prostřednictvím ACA, čelí každý rok divoce odlišným nákladům a pokrytí a vždy existuje možnost, že v budoucnu nebude nic k dispozici. Ti na Medicaid pečlivě vyjednávají o příjmech a možnostech, které by je mohly učinit nezpůsobilými, a ti na Medicare žijí s obavou, že politické rozmary nebo velké rozpočtové deficity mohou změnit jejich pokrytí nebo jaké mezery musí vyplnit.

Je to však mnohem obtížnější pro ty, kteří si nemohou dovolit krytí, které by se postaralo o náklady na chronické onemocnění, nebo pro ty, kteří si krytí nemohou dovolit vůbec. Lidé se životem postiženým duševními chorobami často spadají do jedné ze tří kategorií: Zaprvé, pokud pracují, je to často v gigové ekonomice, kde je příjem nepředvídatelný a výhody se nabízejí jen zřídka. Jiní jsou uvězněni v invaliditě, často se zdravotním pojištěním, ale bojí se přestěhovat do práce ze strachu ze ztráty krytí. Pak jsou tu tak nemocní, tak uvězněni v chudobě, často neschopní vyhledat nebo dokonce pochopit pomoc, která je málokdy k dispozici. Pro ty lidi bychom jako společnost měli vyvinout největší úsilí. Nemají však žádný hlas ani volební obvod a jsou ponecháni na samotě, aby trpěli, když jim lékařská pomoc, kdyby byla k dispozici, mohla tak snadno pomoci překonat hrůzu z jejich nemoci. Léčba funguje, ale tolik z nich nemá přístup k léčbě. V našich polarizovaných debatách o právech a platbách se obávám, že jsme za sebou nechali praktickou realitu a potenciální řešení.

Otázky práv - a platby - však musí být vyřešeny. Zatímco nějaký podnikatel jistě vyřeší problém pro ty, kteří si mohou dovolit platit, pro ty, kteří tam nemohou, nemusí být nic. Zdá se, že některá řešení, jako je expanze Medicaid, v některých státech fungují. Některé neziskové organizace nalezly místní způsoby, jak pomoci těm, kteří se ztratili ve složitém a selhávajícím systému. Velké proveditelné řešení nerovností v oblasti zdraví se však zdá být nepolapitelné. Určitě nemám odpověď, ale obávám se, že můžeme obětovat prokázané výsledky na oltář ideologie.

Lidé v chudobě s duševními chorobami zbytečně trpí. Dívají se na nás, abychom přestali kamenovat a spojili se, abychom oslovili a nabídli pomoc, kterou vyžaduje jednoduchá spravedlnost. Musíme jim pomoci. Slovy Goethe: „Udělejte svou povinnost. Jaká je povinnost? Nutnost dne. “