Antidepresiva předepsaná v primární péči

Antidepresiva se již dlouho těší pověsti rychlé a „snadné“ léčby všech typů deprese - od mírného pocitu, že jste trochu dole, až po těžkou depresi, která oslabuje život.

Ale stejně jako všechny léky mají i vedlejší účinky a případy, kdy by jim neměly být předepisovány. Proto stále potřebují předpis po návštěvě lékaře.

Co to znamená, když je lékaři primární péče rozdávají jako bonbóny?

Naznačuje to, že váš rodinný lékař ve skutečnosti nechápe, jak antidepresiva fungují nebo co je schváleno k jejich léčbě. Stručně řečeno, naznačuje, že antidepresivní léky jsou předepisovány dobře míněnými lékaři, kteří jednoduše nepoužívají velmi dobrý úsudek.

Melissa Healy, psaní pro LA Times má příběh:

Ve 12letém období před rokem 2007 vedla téměř 1 z 10 návštěv lékařů primární péče (9,3%) k tomu, že pacient odešel s předpisem antidepresiva, zjistila studie. Pouze v 44% těchto případů však lékař stanovil formální diagnózu závažné deprese nebo úzkostné poruchy. […]

Tento trend se v letech 1996 až 2007 stupňoval, protože jak lékaři primární péče, tak specialisté zintenzivnili předepisování antidepresiv. Přesto autoři zjistili, že stále méně a méně pacientů, kteří dostali tyto recepty, dostalo spolu s pilulkami psychiatrickou diagnózu.

Skutečným problémem zde je, že lékaři předepisují léčbu, ale nedělají diagnózu. Je to, jako by říkali: „No, jo, chápu, že antidepresiva byla vyvinuta pouze pro léčbu závažné duševní poruchy. Ale budu s nimi zacházet jako s placebem a rozdám je, i když neurčím diagnózu. “

Buď se zde lékaři vyhýbají diagnostickým povinnostem z malého dobrého důvodu, nebo prostě věří, že antidepresiva jsou jakousi magickou pilulkou, která zvedá náladu, aniž by to jinak ovlivnilo jednotlivce.

Jedna výmluva nabízená v článku je, že protože lékaři ne vždy navázali nezbytná partnerství s profesionály v oblasti duševního zdraví, nemohou poskytnout celou škálu péče, kterou by jejich předpis doporučoval. "Jeden problém, říká Huffman: Lékaři primární péče a lékaři mají jen zřídka partnerství, která by pacientům umožnila snadný přístup k odborníkům v oblasti duševního zdraví."

Nekupuji to. Vytváření takových profesionálních aliancí ve většině komunit je snadné a jednoduché. Je pravděpodobnější, že je příliš málo psychiatrů, na které se lze obrátit, nebo jejich čekací listina je dlouhá měsíce. Nebo přetrvávají předsudky k duševním poruchám, které posiluje lékař primární péče. Místo toho, aby tuto příležitost využili jako vyučovací okamžik, se zdá, že někteří z těchto lékařů chtějí zamést věci pod koberec.

Pokud vám váš rodinný lékař nebo praktický lékař předepsal antidepresivum bez doporučeného odborného sledování - například u psychiatra nebo psychologa - poskytuje vám nižší úroveň péče. Také nedělají svou práci, pokud vám nedávají předběžnou diagnózu duševní poruchy spolu s tímto předpisem ... Tolik bych považoval jejich vysazení za svého lékaře.

Antidepresivní léky nejsou sladkosti. Nejsou ani léčiteli, protože se prostě cítili trochu na dně nebo postrádali energii, kterou by normálně měli. Jejich předpis v roli placeba je dalším smutným indikátorem toho, že jsou prostě někteří rodinní lékaři, kteří to stále „nedostanou“. A pravděpodobně nikdy nebude.