Bipolární a lékové dilema

Mám diagnózu bipolární 1 a obecnou úzkost. Byl jsem na lithiu, depakote, paxilu, haldolu, hydroxyzinu a dalších. V současné době užívám pouze trazadon 100mg na spánek.

Mám problém s chováním, který jsem měl celý život, kde mě vzrušují opravdu nedůležité věci (vysoké skóre ve hře, obrázek, který jsem pořídil na telefonu atd.), A kousnu si ruku. Je to do bodu, kdy je moje ruka docela mozolnatá. Nikdy nečerpám krev a obvykle se dokážu zdržet před ostatními. Ale tyto krátké šoky šílené energie ze mě prostě vybuchly. Jsem náchylný k raketovému vzestupu v sociálních situacích, typickém manickém chování. Nepiju kofein a dělám jógu. Pomáhá mi to zůstat v klidu, ale jsem stále vázán na tyto záchvaty. Jsem otevřený lékům, ale všechny pro mě byly noční můrou. Potřebuji něco, co by mě uklidnilo, abych se mohl soustředit a zůstat klidný v sociálních situacích (nebo když dostanu vysoké skóre, jeez), ale téměř všechno, co se snažili, mě vyřadilo. Hydroxyzin, dokonce i při dávce 50 mg, mě staví. Vyzkoušel jsem antidepresiva, psychotika a stabilizátory nálady. Jen si nejsem jistý, který lék by mi prospěl, ale chci fungovat lépe.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Bylo vám diagnostikováno několik poruch duševního zdraví a jste léčeni léky, ale vyzkoušeli jste poradenství? Komplexní léčba většiny poruch duševního zdraví obvykle zahrnuje jak léčbu, tak poradenství.

Samotné léky často nestačí k řešení vašich problémů. Například říkáte, že se obvykle můžete zdržet přítomnosti ostatních. To naznačuje, že do značné míry máte kontrolu nad svým chováním. Normálně lze ovládat jejich chování, ale ne jejich pocity. Když člověk nemůže ovládat své chování, máme problém.

Terapeut vás může naučit zvládat problematické momenty s vysokou energií. Například může navrhnout, abyste nosili rukavice, abyste zabránili kousání, když vás vzrušuje.

Požádejte svého předepisujícího lékaře o doporučení terapeutovi. Možná budete chtít zvolit behaviorálního terapeuta. Behaviorální terapie je vysoce zaměřená forma léčby, která se snaží cílit a eliminovat konkrétní, nepříjemné chování. Odstranění nežádoucího chování nemusí trvat mnoho relací. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle