Kaiser Permanente's Sad Mental Health Care v Kalifornii

Kalifornie má ve svých knihách několik předpisů vstřícných k pacientům, jejichž cílem je pomoci pacientům dostat potřebnou péči v rozumném čase. Jedním z těchto předpisů je, že pacienti by neměli čekat déle než 10 pracovních dnů na pravidelnou schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo péče o duševní zdraví.

Organizace pro údržbu zdraví Kaisera Permanenteho ve státě přesto - spíše než aby se řídila tímto nařízením - pravidelně nechávala pacienty, kteří chtějí péči o duševní zdraví, počkat déle než 10 pracovních dnů. Ve skutečnosti, v jednom případě z roku 2010, kalifornské ministerstvo spravované zdravotní péče (DMHC) pokutovalo Kaisera 75 000 dolarů za bezdůvodné zpoždění diagnostiky autismu dítěte o téměř 11 měsíců! Nová zpráva zjistila, že kdekoli od 17 do 40 procent pacientů čekalo na schůzku déle než 14 dní.

Minulý týden byl DMHC opět na prahu Kaiseru a zjistil, že Kaiser vedl dvě sady záznamů o schůzkách, aby se pokusil obejít toto nařízení - papírový kalendář schůzek a kalendář elektronických zdravotních záznamů. DMHC citovala Kaisera pro „závažné“ nedostatky ve způsobu, jakým řídí a poskytuje služby péče o duševní zdraví svým pacientům.

Kaiser Permanente je jedním z těch obrovských poskytovatelů zdravotní péče, kteří, jak se zdá, ztratili spiknutí - poskytují svým zákazníkům rozumnou a včasnou zdravotní péči.

Nejnovější šetření společnosti Kaiser provedené společností DMHC bylo zahájeno na základě zdlouhavé a podrobné zprávy (PDF) publikované v listopadu 2011 Národním svazem zdravotnických pracovníků - což představuje více než 2 000 zaměstnanců zdravotní péče ve společnosti Kaiser. Jinými slovy, toto je Kaiserův vlastní personál, který upozorňuje na hrozné klinické praktiky, které byli nuceni provádět pro své pacienty.

Nový přehled DMHC zveřejněný minulý týden dospěl k závěru:

• Kaiser se dopustil „nedostatků systémového přístupu“ tím, že neposkytl svým členům včasný přístup ke službám duševního zdraví. Místo toho bylo zapotřebí velkého počtu pacientů s Kaiserem, aby vydrželi zdlouhavé čekání na schůzky v rozporu s kalifornskými předpisy o „včasném přístupu“.
• Kaiserův interní systém vedení záznamů obsahoval řadu problémů - včetně paralelní sady „papírových“ záznamů o jmenováních, které se lišily od elektronických záznamů HMO -, které skrývaly dlouhé čekací doby pacientů před vládními inspektory.
• Kaiser nedokázal adekvátně monitorovat a napravit jeho porušení státního práva. Záznamy ukazují, že Kaiser věděl o svých porušeních, ale nepodnikl kroky k nápravě problémů.
• Společnost Kaiser poskytla svým členům „nepřesné vzdělávací materiály“, které je odrazovaly od poskytování lékařské péče a porušovaly státní a federální zákony o paritě duševního zdraví.

Tento poslední bod je obzvláště mimořádný, protože Kaiser - ve více materiálech na různých webech poskytovatelů - navrhl, že existují limity na návštěvy krytí duševního zdraví. Tyto limity nebyly zákonem povoleny, protože federální předpisy o paritě duševního zdraví vstoupily v platnost v roce 2010. Pokud máte diagnózu duševní poruchy, vaše pokrytí je stejné jako u jiných zdravotních stavů. Přesto v roce 2011 Kaiser zjevně stále říkal věci jako:

"Nabízíme stručné individuální poradenství zaměřené na řešení problémů." Výzkum ukazuje, že mnoho lidí se při jedné návštěvě zlepšuje. Pro ostatní může 3 až 6 návštěv přinést požadované změny. “

a

"Zdravotní plán uzavírá smlouvy až na 20 návštěv za kalendářní rok s různými splátkami."

Pokud si to přečtete, mohlo vás to odradit od hledání péče, protože si myslíte, že by vaše péče byla libovolně omezena Kaiserem (a ne tím, co je ve vašem nejlepším zájmu léčby).

Kaiser samozřejmě tvrdí, že od začátku roku 2012 pracuje na řešení těchto problémů. Jak pohodlné ... přesto to není poprvé, co byl Kaiser pokutován DMHC, tak řekněme, že jsem k jejich „opravám“ trochu skeptický.

"Oddělení se domnívá, že tato zjištění jsou opravdu vážná." Z tohoto důvodu děláme okamžité doporučení k vymáhání, což je neobvyklé, “uvedla Shelley Rouillard, hlavní zástupkyně ředitele odboru řízené zdravotní péče.

Kaisere, dej se dohromady. Je ostudné, že s pacienty s duševním zdravím zacházíte jako s občany druhé kategorie v Kalifornii a neposloucháte své vlastní zaměstnance. Místo toho se musí obrátit na regulační agenturu, aby jejich obavy byly vyřešeny. Podle mého názoru to ukazuje obchodní organizaci, která je jasně rozbitá.

Pokud jste pacientem Kaiserova systému HMO pro duševní zdraví v Kalifornii, cítím se s vámi. Zpráva propojená výše podrobně popisuje postupy, které naznačují, že Kaiserovi pacienti s duševním zdravím dostávají nestandardní péči přepracovanými, nedostatečně placenými a nedoceněnými lékaři.