Zkoušky a testy k diagnostice chronické bolesti

Diagnóza chronické bolesti může být dlouhý proces a existuje mnoho možných příčin, takže lékař provede různé vyšetření a testy, aby se pokusil zjistit vaši bolest. Zde jsou některé způsoby, jak se lékař může pokusit diagnostikovat vaši chronickou bolest.

Protože chronická bolest se může vyvinout po nemoci nebo zranění, je důležité být důkladný, aby se lékař mohl podívat na celou řadu příčin. Zdroj fotografie: 123RF.com

Dějiny
Váš lékař vezme vaši podrobnou zdravotní historii. Projdete nemocemi, zraněními a zdravotními problémy, které se vyskytují ve vaší rodině. Protože chronická bolest se může vyvinout po nemoci nebo zranění, je důležité být důkladný, aby se lékař mohl podívat na celou řadu příčin.

Budete také muset být velmi specifičtí o své bolesti: popis, intenzita, frekvence, trvání, činnosti, které ji zhoršují, pokud je to lepší v určitou denní dobu atd. Pokud tak již neučiníte, může to být být dobrý nápad začít s deníkem bolesti, kde zaznamenáváte podrobnosti o své bolesti. Pak budete moci lépe sdílet informace se svým lékařem.

Zkoušky fyzického, neurologického a duševního zdraví
Při fyzické zkoušce bude lékař sledovat váš rozsah pohybu (to je, jak dobře a jak daleko můžete přesunout určité klouby), držení těla a celkovou fyzickou kondici. Bude si všímat jakýchkoli pohybů, které způsobují nebo zvyšují vaši bolest.

Neurologické vyšetření otestuje vaše nervy, takže toto vyšetření je zvláště důležité při chronické bolesti. Lékař vám otestuje vaše reflexy, sílu svalů a to, jak dobře se můžete cítit. Lékař by například mohl vyzkoušet, zda na kůži cítíte velmi lehký dotek. Pokud nemůžete, může to znamenat poškození nervů. Během neurologického vyšetření lékař také zjistí, zda se vaše bolest šíří do dalších částí těla - přišli jste si stěžovat na bolesti zad, ale zjistili jste, že někdy máte také bolest v noze?

Protože chronická bolest má často emocionální nebo psychologickou složku, možná budete muset podstoupit zkoušku duševního zdraví . To je pro kontrolu příznaků poruch, jako je úzkost nebo deprese, které se mohou vyvinout spolu s chronickou bolestí. Vyšetření duševního zdraví také poskytne vašemu lékaři ucelenější obrázek o vašem celkovém zdraví.

Diagnostické testy
Aby bylo možné zjistit, zda vaše chronická bolest způsobuje zranění nebo identifikovatelný stav, bude muset lékař provést diagnostické testy. Pro zobrazovací testy (rentgenové paprsky, MRI) budete možná muset jít do zobrazovacího centra, abyste je mohli udělat; výsledky budou zaslány zpět vašemu lékaři, který je interpretuje za vás.

Některé možné diagnostické testy jsou:

• Krevní test: Lékař může zjistit, zda máte určité typy artritidy nebo infekce na základě krevního testu. Tyto stavy mohou vést k chronické bolesti. Krevní test také umožňuje lékaři zkontrolovat funkce jater a ledvin.
• Kostní sken: Chcete-li lékaři pomoci odhalit problémy s páteří, jako je osteoartritida, dysfunkce sakroiliakálních kloubů, zlomeniny nebo infekce (které mohou vést k chronické bolesti), můžete podstoupit kostní sken. Do krevní cévy bude injikováno velmi malé množství radioaktivního materiálu. To bude procházet váš krevní proud a bude absorbováno vašimi kostmi. Více radioaktivního materiálu bude absorbováno oblastí, kde je abnormální aktivita - například zánět. Skener dokáže detekovat množství záření ve všech vašich kostech a zobrazit „horká místa“ (oblasti s více radioaktivním materiálem), aby pomohl vašemu lékaři zjistit, kde je problém.
• CT scan: CT scan, který znamená počítačovou axiální tomografii, ukazuje kosti, ale také ukazuje měkké tkáně a nervy.
• EMG: Elektromyografie (EMG) otestuje, zda vaše svaly dobře reagují na nervovou stimulaci.
• MRI: MRI, což je zkratka pro zobrazování magnetickou rezonancí, ukazuje kosti, ale také ukazuje měkké tkáně a nervy. MRI vás nevystavují záření; získají svůj obraz pomocí magnetů.
• Myelogram: Chcete-li zjistit, zda máte míchu nebo poruchu míchy - možná nervovou kompresi způsobující bolest a slabost - můžete mít myelogram. V tomto testu budete mít do tekutiny, která obklopuje míchu a nervy, vstříknuto speciální barvivo. Pak budete mít rentgen nebo CT. Obrázek poskytne podrobný anatomický obrázek vaší páteře, zejména kostí, který pomůže vašemu lékaři identifikovat jakékoli abnormality.
• NCV: Test rychlosti nervového vedení (NCV) pomůže lékaři posoudit nervy a zjistit, zda nedošlo k poškození. Tento test se obvykle provádí společně s testem EMG.
• Nervový blok: Pokud má lékař podezření, že určitý nerv je poškozen a že to způsobuje váš chronický stav, může udělat nervový blok. Jedná se o speciální typ injekce, který může pomoci určit, zda je nervem zdroj bolesti.
• X-ray: To dává vašemu lékaři jasný obraz vašich kostí.