Facetová Rhizotomie
Fazetové klouby jsou často primárním zdrojem bolesti pro mnoho pacientů trpících bolestmi zad. Fazetové klouby jsou malé klouby umístěné ve dvojicích na zadní straně páteře, které zajišťují stabilitu páteře a umožňují páteři pohybovat se a být flexibilní.
Pacientům s tímto typem bolesti se často podávají injekce steroidních léků do fazet. Injekce poskytují nejen úlevu od bolesti, ale mohou také pomoci lékaři přesně určit, kde bolest pochází, a mohou potvrdit nebo odmítnout fazetové klouby jako zdroj bolesti. U mnoha pacientů poskytují injekce fasetového kloubu přiměřenou úlevu. Pro ostatní je však úleva od bolesti příliš krátká. U těchto pacientů může být odpovědí facetová rhizotomie (nazývaná také radiofrekvenční rhizotomie).
Co je Facetová Rhizotomie?
Cílem fazetové rhizotomie, buď rhizotomie krční fazety nebo rhizotomie bederní fazety, je poskytnout úlevu od bolesti „vypnutím“ signálů bolesti, které klouby pošlou do mozku. Úleva od bolesti, kterou zažívá většina pacientů, kteří mají tento postup, trvá měsíce nebo dokonce roky.
Jak se provádí fazetová Rhizotomie
Pacienti, kteří jsou kandidáti na rhizotomii, obvykle podstoupili několik injekcí fazetového kloubu, aby se ověřil zdroj a přesné umístění jejich bolesti. Za použití lokálního anestetika a rentgenového vedení se vedle malých nervů do kloubu fazety umístí jehla s elektrodou na špičce. Elektroda se pak zahřívá pomocí technologie zvané radiofrekvence, aby se tyto nervy, které přenášejí signály bolesti do mozku, utlumily.
Závažné komplikace fasetických rhizotomií jsou vzácné. Nová technika využívající pulzní radiofrekvenci nervy vlastně nespálí, ale zdá se, že nervy omračuje. Tato technika se zdá být ještě bezpečnější než běžná radiofrekvenční technika, ale zdá se, že má tu nevýhodu, že netrvá tak dlouho. Někteří odborníci (například autor) upřednostňují použití pulzní techniky v oblastech s vyšším rizikem, jako je krk.
Procedura trvá asi 30-60 minut. Poté jsou pacienti krátce před propuštěním monitorováni.
