Chtěli jsme: Správné množství cvičení

Více než polovina všech Američanů nedokáže dosáhnout minimálního doporučeného množství fyzické aktivity (> 150 minut týdně s mírným cvičením), což je faktor, který zvyšuje riziko obezity, kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky.

Rozvíjející se výzkum však varuje, že jednotlivci mohou přehánět cvičení, což zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod. To znamená, že strategie „více je lepší“ může vést k poškození srdce z nadužívání.

Epidemiologické studie za posledních 60 let poskytly silné důkazy o důležitosti pravidelné fyzické aktivity, jako je rychlá chůze a jogging.

Aerobní trénink je obzvláště přínosný při léčbě a rehabilitaci kardiovaskulárních onemocnění a při snižování rizika úmrtí na jiné nemoci, jako je hypertenze, mrtvice a cukrovka typu II.

Současné pokyny pro fyzickou aktivitu doporučují přibližně 150 minut týdně cvičení se střední intenzitou nebo přibližně 75 minut cvičení s intenzivní intenzitou.

Vědci nicméně uvádějí jasné důkazy o zvýšení kardiovaskulárních úmrtí u těch, kteří přežili infarkt, kteří cvičí nadměrně.

V nové studii publikované v Mayo Clinic ProceedingsPaul T. Williams, Ph.D., a Paul D. Thompson, MD, studovali vztah mezi cvičením a úmrtími na kardiovaskulární onemocnění u přibližně 2 400 fyzicky aktivních lidí, kteří přežili infarkt.

Provedli perspektivní dlouhodobou studii s využitím databází National Walkers ’a Runners’ Health Studies.

Tato studie potvrdila předchozí zprávy naznačující, že kardiovaskulární přínosy pro chůzi a běh byly ekvivalentní, pokud bylo spotřebováno stejné množství kalorií (i když při chůzi bude ve srovnání s během trvat přibližně dvakrát tak dlouho, než spálíte stejný počet kalorií).

Síla tohoto množství cvičení je pozoruhodná, protože úmrtí na kardiovaskulární příhody až 65 procent bylo pozorováno u pacientů, kteří běhali méně než 30 mil nebo chodili méně než 46 mil za týden.

Za tímto bodem se však ztratila velká část výhody cvičení, což je popsáno jako vzorec obrácené J-křivky.

"Tyto analýzy poskytují podle našich znalostí první data u lidí, která prokazují statisticky významné zvýšení kardiovaskulárního rizika při nejvyšší úrovni cvičení," říkají Williams a Thompson.

"Výsledky naznačují, že výhody běhu nebo chůze se neomezují na dobu neurčitou a že nad určitou úrovní, možná 30 mil za týden běhu, existuje významné zvýšení rizika."

Zdá se, že konkurenční běžecké akce zvyšují riziko akutní události. “

Poukazují však na to, že „naši studovanou populaci tvořili lidé, kteří přežili infarkt, a proto nelze zjištění snadno zobecnit na celou populaci těžkých cvičenců.“

Ve stejném čísle referují španělští vyšetřovatelé o metaanalýze deseti kohortních studií zaměřených na poskytnutí přesného přehledu úmrtnosti elitních sportovců.

Studie zahrnovaly více než 42 000 špičkových sportovců (707 žen), kteří se účastnili řady sportů, včetně fotbalu, baseballu, atletiky a cyklistiky, včetně sportovců na olympijské úrovni a účastníků Tour de France.

"Na základě dostupných důkazů jsme zjistili, že elitní sportovci (většinou muži) žijí déle než běžná populace, což naznačuje, že příznivé zdravotní účinky cvičení, zejména při snižování kardiovaskulárních onemocnění a rizika rakoviny, se nemusí nutně omezovat na mírné dávky," ”Komentuje vedoucí výzkumu Alejandro Lucia, MD, Ph.D.

"Je však zapotřebí dalšího výzkumu s využitím homogennějších kohort a proporcionálnějšího zastoupení obou pohlaví."

„Extrapolace dat ze současné studie Williams a Thompson na obecnou populaci by naznačovala, že přibližně jeden z dvaceti lidí přeháněl cvičení,“ komentuje MD James H. O'Keefe, první autor úvodníku „Cvičení pro zdraví“ a dlouhověkost versus špičkový výkon: různé režimy pro různé cíle. “

O’Keefe navrhuje termín „zranění z nadužívání srdce“ pro tento stále častější důsledek strategie „více cvičení je lepší“. “

I přesto tito autoři uvádějí, že přibližně 10 z každých dvaceti lidí nedostává minimální doporučené množství fyzické aktivity (> 150 minut / týden mírného cvičení).

O’Keefe, Franklin a Lavie poukazují na to, že v několika studiích byla identifikována týdenní kumulativní dávka intenzivního cvičení, která nepřesahuje přibližně pět hodin, jako bezpečné horní rozmezí pro dlouhodobé kardiovaskulární zdraví a délku života.

Kromě toho může být také prospěšné nechat si jeden nebo dva dny v týdnu pauzu od intenzivního cvičení a upustit od každodenního cvičení s vysokou intenzitou.

Navrhují, aby jednotlivci z kteréhokoli konce spektra cvičení (sedaví lidé a nadměrně cvičící) pravděpodobně získali dlouhodobé přínosy pro zdraví změnou úrovně fyzické aktivity tak, aby byla v mírném rozmezí.

"U pacientů se srdečním onemocněním by téměř všichni měli cvičit a obecně by většina měla cvičit 30-40 minut po většinu dní, ale ze zdravotního hlediska není důvod cvičit mnohem déle, a zejména ne více než 60 po většinu dne, “říká Lavie.

„Jak řekl Hippokrates před více než 2000 lety,„ kdybychom každému jednotlivci poskytli správné množství výživy a cvičení, ne příliš málo a ne příliš mnoho, našli bychom nejbezpečnější cestu ke zdraví. “Já a moji spoluautoři věřte, že toto hodnocení nadále poskytuje moudré vedení, “uzavírá.

Zdroj: Elsevier