Zlepšit péči o hraniční poruchy osobnosti
Přestože vědci získávají nové poznatky o neurobiologii hraniční poruchy osobnosti (BPD), odborníci se domnívají, že je nezbytně nutné zlepšit diagnostiku a zvládání psychiatrických stavů.
Za tímto účelem je představena aktualizace vědeckého a klinického výzkumu týkající se BPD zvláštním číslem Harvardská recenze psychiatrie.
Zvláštní číslo obsahuje sedm příspěvků od odborníků v oboru, které poskytují ucelený přehled o výzkumu a klinickém řízení BPD.
"Doufáme, že tyto články pomohou lékařům porozumět jejich pacientům s BPD, podpoří větší optimismus ohledně jejich léčby a pomohou nastavit fázi, z níž bude příští generace profesionálů v oblasti duševního zdraví ochotnější řešit současné klinické a veřejné zdravotní problémy," říkají dr. Lois Choi-Kain a John Gunderson.
Odborníci vysvětlují, že ačkoli jsou diagnostická kritéria pro BPD dobře přijímána, stále jde o nepochopený a někdy opomíjený stav. Ve skutečnosti se odborníci domnívají, že mnoho psychiatrů se aktivně vyhýbá stanovení diagnózy.
Hraniční porucha osobnosti představuje téměř 20 procent psychiatrických hospitalizací a hospitalizací, ale pouze tři procenta rozpočtu na výzkum Národního ústavu duševního zdraví.
Ve zvláštním vydání se hostující redaktoři snaží vysvětlit význam PBD v sektoru veřejného zdraví a zlepšit pozornost psychiatrie.
Mezi hlavní výhody patří:
- Aktualizovaná informace o neurobiologii BPD. Důkazy naznačují, že vystavení chronickému stresu může vést ke změnám v metabolismu a struktuře mozku, což ovlivňuje zpracování a integraci emocí a myšlení. Tato řada výzkumu by mohla vést k novým přístupům k řízení BPD - možná včetně včasné intervence k omezení neurobiologických odpovědí na chronický stres.
- Naléhavá potřeba dřívějšího zásahu. Přehled zdůrazňuje rizikové faktory, prekurzory a časné příznaky BPD a poruch nálady v dospívání a mladé dospělosti. Zatímco v tomto kritickém období může být obtížné stanovit diagnózu BPD, je naléhavě zapotřebí vyhodnocení a služby.
- Vznik přístupů založených na důkazech pro BPD. I když tyto přístupy vzbudily naděje na poskytování lepších výsledků pacientů, vyžadují vysoký stupeň specializace a zdrojů léčby. Je navržen přístup postupné péče k léčbě, využívající všeobecné přístupy k mírnějším a počátečním případům symptomů BPD, postupující k intenzivnější specializované péči založené na klinických potřebách.
- Kritická otázka BPD na oddělení psychiatrické pohotovosti. Jedná se o běžnou a náročnou situaci, kdy může být péče nekonzistentní nebo dokonce škodlivá. Klinická viněta poskytuje odborníkům v oblasti duševního zdraví znalosti a postřehy, které mohou použít jako součást „starostlivého, informovaného a praktického“ přístupu k pomoci pacientům s BPD v krizi.
Zvláštní vydání se rovněž zabývá kritickou otázkou výcviku lékařských pobytů. Odborníci se domnívají, že je třeba věnovat větší pozornost přípravě nové generace odborníků na duševní zdraví k integraci důkazů z výzkumu do efektivnějšího řízení pacientů a rodin postižených BPD.
Dr. Choi-Kain a Gunderson dodávají: „U lékařů, pedagogů a výzkumných pracovníků doufáme, že tento problém objasní nově vznikající základ pro dřívější intervenci, všeobecné přístupy k péči o nejširší populaci a organizovanější přístup k alokaci péče jednotlivcům s BPD. “
Zdroj: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
