Ženy s poruchami nálady náchylnější k osteoporóze
Výzkum ukazuje, že ženy, které trpí závažnými poruchami nálady a ty, které mají psychózu i poruchu užívání návykových látek (SUD), mají významně zvýšené riziko osteoporózy.
"Lidé se schizofrenií jsou považováni za vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj úbytku kostní hmoty a osteoporózy, částečně kvůli samotné nemoci a mnoha souvisejícím rizikovým faktorům, jako je špatná strava, málo pohybu, časná menopauza a hyperprolaktinémie spojená s antipsychotiky," řekl výzkumná pracovnice Deanna L. Kelly, Pharm.D., docentka psychiatrie na Lékařské fakultě University of Maryland.
Hyperprolaktinémie je neobvykle vysoká hladina hormonu prolaktinu v krvi.
"Existují také důkazy, že osteoporóza a úbytek kostní hmoty je větší u lidí, kteří jsou kuřáci a zneužívají návykové látky, což je běžné u osob s psychotickými poruchami," poznamenala Kelly a její spoluautoři.
Tým analyzoval data z administrativní databáze Medicaid s cílem vyšetřit výskyt a frekvenci screeningu osteoporózy u žen s psychotickými poruchami, SUD a nepsychotickými hlavními poruchami nálady.
Z 18 953 žen ve věku 50–64 let bylo 2143 (11,3%) diagnostikováno s psychózou, 704 (3,7%) mělo poruchu nálady a 1366 (7,2%) mělo SUD. Zbytek fungoval jako kontrolní skupina. Celkem 6,7 procent žen mělo v době studie osteoporózu, ale pouze 4 procenta žen bez osteoporózy podstoupily screening.
Pokud jde o screening na osteoporózu, vědci nezjistili žádný významný rozdíl v mírách u žen s psychózou, závažnými poruchami nálady a kontrolní skupinou. Ti, kteří měli SUD, však měli ve srovnání s kontrolami významnou o 39 procent nižší pravděpodobnost screeningu.
"Nemohli jsme určit, zda k tomuto omezení screeningu dochází proto, že lékaři nedoporučují test této populaci, protože pacienti na základě tohoto doporučení nereagují, nebo kvůli jiným faktorům," uvedli vědci.
Konečné výsledky ukazují, že u žen s hlavní poruchou nálady a také u žen v nejstarší věkové skupině (55-64 let), u kterých byla diagnostikována jak SUD, tak psychóza, byla významně 1,4 a 6,4krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít osteoporózu než u kontrol .
Naproti tomu ženy s pouze psychózou nebo pouze SUD měly podobnou prevalenci osteoporózy jako kontrolní skupina.
"Zdá se tedy, že je třeba vyvinout úsilí ke zvýšení prevence a léčby osteoporózy u pacientů s problémy s užíváním návykových látek, zejména u těch, kteří mají také komorbidní psychózu," napsali Kelly a spoluautoři v časopiseOsteoporóza mezinárodní.
"Vyšší výskyt diagnostikované osteoporózy u starších žen s vážnými poruchami nálady naznačuje, že i tato skupina může vyžadovat rozsáhlejší screening," uvedli.
Zdroj: Osteoporosis International Journal
