Neléčená deprese spojená s menší účinností vakcíny proti pásovému oparu
Je známo, že starší dospělí jsou vystaveni riziku pásového oparu, což je bolestivý stav způsobený reaktivací viru varicella-zoster, uvedli vědci a upozorňuje, že v USA se každoročně vyskytuje více než 1 milion nových případů. Vakcína zvyšuje imunitu vůči viru a může snížit výskyt a závažnost stavu.
Ve dvouleté studii vedené Dr. Michaelem Irwinem z Kalifornské univerzity v Los Angeles vědci měřili imunitní odpovědi na očkování proti pásovému oparu u 40 subjektů ve věku 60 let a starších s depresivní poruchou a porovnali jejich odpovědi na podobné úrovně u 52 kontrolních pacientů podle věku a pohlaví. Měření byla prováděna na počátku, poté šest týdnů, jeden rok a dva roky poté, co pacienti dostali vakcínu proti šindelům nebo placebo.
Pacienti s depresí, kteří nebyli léčeni antidepresivy, měli nižší buněčně zprostředkovanou imunitu proti viru varicella-zoster - a byli méně schopni reagovat na vakcínu proti pásovému oparu - ve srovnání s pacienty, kteří neměli depresi nebo byli v depresi, ale byli léčeni antidepresivy, našli vědci.
Zjištění naznačují, že pacienti s neléčenou depresí byli podle Irwina „špatně chráněni“ očkováním proti šindelům.
Depresivní léčba na druhé straně posílila imunitu zprostředkovanou buňkami a zvýšila účinnost vakcíny, i když léčba nezmírnila příznaky deprese, zjistili vědci. Zdá se, že léčba deprese ve studii „normalizovala imunitní odpověď na vakcínu proti zoster“, řekl Irwin.
K posouzení možného vztahu mezi neléčenou depresí a rizikem pásového oparu jsou zapotřebí větší studie, spolu s výzkumem, který stanoví, jaké mechanismy jsou odpovědné za sníženou imunitní odpověď pacientů.
Možná souvislost je potenciálně významná: Pokud antidepresiva zvýší účinnost vakcíny proti pásovému oparu u pacientů s depresí, může mít taková léčba podobný účinek na imunitní odpověď pacientů s depresí na jiné vakcíny, například proti chřipce, tvrdí vědci.
Diagnostika a léčba deprese u starších dospělých může zvýšit účinnost vakcíny proti šindelům a snížit riziko šindelů, uzavírají vědci.
"Je také třeba vyvinout úsilí k identifikaci a diagnostice starších pacientů s depresí, kteří by mohli mít prospěch ze silnější vakcíny nebo z vícedávkového očkovacího schématu," uvedl Irwin.
Studie byla publikována v Klinické infekční nemoci.
Zdroj: Americká společnost pro infekční nemoci
