Bipolární porucha častá u fibromyalgie
Mnoho pacientů s fibromyalgií může také trpět bipolární poruchou a depresí.
Nový výzkum naznačuje, že jen něco málo přes 25 procent pacientů s fibromyalgií má také příznaky bipolární poruchy.
Podle Dr. Williama Wilkeho z Clevelandské kliniky v Ohiu a jeho kolegů „nejdůležitější zjištění naší studie se týká vysoké prevalence pozitivního screeningu bipolární poruchy u pacientů s fibromyalgií.“
Fibromyalgie je stav, který způsobuje bolestivé bolesti svalů, kloubů a těla. Častější u žen může také způsobit únavu, denní únavu a další příznaky. Příčiny nejsou známy a mohou postihnout až pět procent populace. Předpokládá se, že deprese může v určitém okamžiku ovlivnit 90 procent pacientů s fibromyalgií. Podle Národního ústavu pro duševní zdraví postihuje deprese 6,7 milionu Američanů ročně a bipolární porucha 2,6 milionu.
K určení frekvence bipolární poruchy u pacientů s fibromyalgií Wilke a jeho kolegové hodnotili 128 po sobě jdoucích pacientů s fibromyalgií, kteří byli nově odkázáni na revmatologickou praxi. Pacienti byli požádáni o vyplnění čtyř různých dotazníků, Mood Disorder Questionnaire (MDQ) pro bipolární poruchu, Beck Depression Inventory (BDI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) pro denní ospalost a Fibromyalgia Impact Questionnaire Disability Index (FIQ- DI).
Wilke zjistil, že u pacientů s fibromyalgií bylo podle obrazovky MDQ 25,19 procent pacientů pravděpodobné, že mají bipolární poruchu.
Více než 78 procent pacientů s fibromyalgií bylo podle BDI klinicky depresivních.
Stupnice ospalosti Epworth odhalila, že 52,13 procent pacientů uvedlo denní ospalost.
Z pacientů, kteří měli pozitivní test na bipolární poruchu, byla podle BDI měřena jejich deprese jako závažnější.
Navíc z pacientů, kteří měli pozitivní screening na depresi, byla téměř třetina také pozitivně vyšetřena na bipolární poruchu.
Wilkeův tým zjistil, že s výjimkou těžké deprese neexistovaly žádné jiné klinické stopy, které by naznačovaly depresi nebo bipolární poruchy, kromě screeningových dotazníků. "Klinická data a dotazníkové nástroje jiné než nespecifická vysoká závažnost deprese tyto pacienty nedokázaly identifikovat."
Autoři také poukazují na to, že některé léky používané při léčbě fibromyalgie mohou mít u některých bipolárních pacientů potenciál vyvolat mánii. "Žádáme, aby riziko bipolární poruchy bylo pečlivě posouzeno u všech pacientů s fibromyalgií před zahájením léčby, zejména proto, že inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu mohou nést zvýšené riziko indukce mánie."
Výsledky Wilkeho lze vidět v srpnovém vydání časopisu Bipolární poruchy.
Zdroj: Bipolární poruchy
