Zdá se, že odmítnutí dlouhodobě ubližuje depresivním lidem

Bolest sociálního odmítnutí trvá déle u lidí s neléčenou depresí, tvrdí nová studie.

Je to proto, že mozkové buňky depresivních lidí méně uvolňují přirozenou chemickou látku snižující stres a stres zvanou přírodní opioidy, uvedli vědci v časopise Molekulární psychiatrie.

Naopak, když se někomu, o koho se zajímají, líbí zpět, lidé v depresi se cítí lépe - ale studie zjistila jen okamžik.

Na studii spolupracoval tým lékařské fakulty University of Michigan, Stony Brook University a Illinoiské univerzity v Chicagu, který využíval specializovanou technologii skenování mozku a simulovaný scénář online seznamování.

"Každý den zažíváme pozitivní a negativní sociální interakce." Naše zjištění naznačují, že schopnost depresivní osoby regulovat emoce během těchto interakcí je ohrožena, potenciálně kvůli změněnému opioidnímu systému. To může být jedním z důvodů tendence deprese přetrvávat nebo se vracet, zejména v negativním sociálním prostředí, “uvedl hlavní autor David Hsu, Ph.D., dříve z University of Michigan a nyní na Stony Brook.

"Toto staví na našem rostoucím porozumění, že mozkový opioidní systém může pomoci jednotlivci cítit se lépe po negativních sociálních interakcích a udržovat dobré pocity po pozitivních sociálních interakcích."

Vědci se zaměřili na mu-opioidní receptorový systém v mozku - stejný systém studovaný roky v souvislosti s naší reakcí na fyzickou bolest. Během fyzické bolesti náš mozek uvolňuje opioidy, aby tlumil signály bolesti.

Nový výzkum ukazuje, že stejný systém je spojen se schopností jednotlivce odolat sociálnímu stresu a pozitivně reagovat na pozitivní sociální interakce, poznamenal vedoucí autor Jon-Kar Zubieta, MD, Ph.D., z University of Michigan's Molecular and Behavioral Neuroscience Institute a profesor na katedře psychiatrie.

"Sociální stresory jsou důležitými faktory, které urychlují nebo zhoršují nemoci, jako je deprese, úzkost a další neuropsychiatrické stavy," uvedl. "Tato studie zkoumala mechanismy, které se podílejí na potlačení těchto stresových reakcí."

"Zjištění naznačují nové potenciální cíle pro vývoj léků, které se přímo nebo nepřímo zaměřují na tyto okruhy, a biologické faktory, které ovlivňují rozdíly mezi jednotlivci při zotavení z této jinak chronické a invalidizující nemoci."

Vědci přijali 17 jedinců, kteří splnili kritéria pro velkou depresivní poruchu, ale neužívali léky na tento stav, stejně jako 18 podobných, ale nedepresivních jedinců.

Všichni účastníci si v simulovaném scénáři online seznamování prohlíželi fotografie a profily stovek dalších dospělých. Každá osoba poté vybrala profily lidí, o které se romanticky nejvíce zajímala.

Během skenování mozku pomocí zobrazovací techniky zvané pozitronová emisní tomografie (PET) byli účastníci informováni, že jednotlivci, které považují za atraktivní a zajímavé, o ně nemají zájem. PET skeny provedené během těchto okamžiků odmítnutí ukázaly jak množství, tak umístění uvolnění opioidů, měřeno zkoumáním dostupnosti mu-opioidní receptory na mozkových buňkách.

Podle výsledků studie vykazovali jedinci s depresí snížené uvolňování opioidů v oblastech mozku regulujících stres, náladu a motivaci.

Když byli účastníci informováni, že lidé, které si vybrali, si je oblíbili zpět, depresivní i nedepresivní jednotlivci uváděli, že se cítí šťastní a přijatí. To podle Hsu vědce překvapilo, protože příznaky deprese často zahrnují otupělou reakci na pozitivní události, které by měly být příjemné.

Pozitivní pocit u depresivních jedinců však rychle zmizel po skončení období společenského přijetí a může souviset se změněnými opioidními odpověďmi, poznamenal.

Pouze lidé bez deprese pokračovali v hlášení, že se cítili motivováni ke společenskému spojení s ostatními lidmi, uvedli vědci. Tento pocit byl doprovázen uvolňováním opioidů v oblasti mozku zvané nucleus accumbens, která se podílí na odměně a pozitivních emocích.

Vědci poznamenávají, že účastníky ve skutečnosti předem informovali, že „datovací“ profily nejsou skutečné a „odmítnutí“ nebo „přijetí“. Studie však ukázala, že simulovaný scénář online seznamování stačil k vyvolání emoční i opioidní reakce.

Po experimentu poskytli vědci depresivním účastníkům informace o zdrojích léčby.

"Téměř všechny tyto subjekty jsme zařazili do následné léčebné studie, která nám umožňuje zachytit další informace o tom, jak mohou tyto změny v přijímání a odmítání opioidů souviset s úspěchem nebo neúspěchem našich standardních léčebných postupů," uvedl spoluřešitel studie Scott Langenecker, dříve na University of Michigan a nyní na University of Illinois v Chicagu.

"Očekáváme, že práce tohoto typu zvýrazní různé podtypy deprese, kde mohou být různé mozkové systémy ovlivněny různými způsoby, což vyžaduje, abychom tyto sítě měřili a zacílili vývojem nových a inovativních způsobů léčby."

Zjištění studie vedla vědce k plánování následných studií k testování jedinců, kteří jsou citlivější na sociální stres a náchylní k poruchám, jako je sociální úzkost a deprese, a k testování způsobů, jak podpořit reakci na opioidy.

"Samozřejmě, každý reaguje odlišně na své sociální prostředí," řekl Hsu. "Abychom nám pomohli pochopit, kdo je nejvíce ovlivněn sociálními stresory, plánujeme prozkoumat vliv genů, osobnosti a prostředí na schopnost mozku uvolňovat opioidy během odmítnutí a přijetí."

Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan