Případ z Kalifornie ukazuje, jak duševní zdraví omezuje přetížení ER

Podle USA Today státy snížily v letech 2009 až 2012 služby duševního zdraví o pět miliard dolarů. Nový článek online v Annals of Emergency Medicine ostře ilustruje dopad na jeden kalifornský kraj.

Pohotovostní oddělení v okrese Sacramento zaznamenala více než trojnásobný počet pohotovostních psychiatrických konzultací a 55% prodloužení délky pobytu u psychiatrických pacientů v prvním roce po snížení financování.

"Jak to často bývá, pohotovostní služba zachytí každého, kdo propadne prasklinám v systému zdravotní péče," uvedla hlavní autorka studie Arica Nesper, M.D., M.A.S., z University of California Davis School of Medicine v Sacramentu.

"Lidé s duševními chorobami nepřestali potřebovat péči jen proto, že zdroje vyschly." Potenciálně závažné stížnosti vzrostly po snížení počtu služeb v oblasti duševního zdraví, což pravděpodobně představuje nejen horší péči o psychiatrické problémy pacientů, ale také zdravotní problémy pacientů s psychiatrickými problémy. “

Poté, co okres Sacramento v Kalifornii snížil počet lůžkových psychiatrických lůžek ze 100 na 50 a uzavřel svou ambulantní jednotku, se průměrný počet denních konzultací psychiatrie na pohotovostním oddělení zvýšil z 1,3 na 4,4. Průměrná délka pobytu u pacientů vyžadujících psychiatrické konzultace na pohotovosti se zvýšila o 55 procent, ze 14,1 hodin na 21,9 hodin.

Tři sta padesát pacientů (z celkového počtu 1392 pacientů podstupujících psychiatrické vyšetření) bylo drženo na pohotovostním oddělení déle než 24 hodin. Doba studie byla 16 měsíců: osm měsíců před škrty a osm měsíců po.

„V letech 2009 až 2011 bylo ze služeb duševního zdraví v Kalifornii utrženo 587 milionů dolarů,“ uvedl Nesper. "Tyto škrty se týkají jak jednotlivých pacientů, tak komunit a zařízení, jako jsou pohotovostní oddělení, která se starají o pacienty, kteří se nemají kam obrátit."

"Tyto škrty nakonec vedly k pětinásobnému nárůstu denních pohotovostních hodin pohotovostního oddělení pro psychiatrické pacienty." Tato dodatečná zátěž pro pohotovostní oddělení má na všechny ostatní pacienty a komunitu zvlněné účinky. “

Zdroj: American College of Emergency Physicians / EurekAlert