Známky stresu v mozku Signál Budoucí srdeční potíže
Nová studie ukazuje, že lidé s vyšším stupněm aktivity ve stresovém centru mozku mají také více důkazů o zánětu v tepnách a jsou vystaveni vyššímu riziku kardiovaskulárních příhod, včetně infarktu, mrtvice a smrti.
Studie představená na 65. výročním vědeckém zasedání American College of Cardiology použila lékařské zobrazování k prokázání možné souvislosti mezi biochemickou aktivitou v mozku a arteriálním zánětem.
Arteriální zánět je klíčovou složkou aterosklerotického onemocnění - nahromadění plaku ve stěnách tepen, které omezuje průtok krve tělem a je vysoce prediktivní pro budoucí kardiovaskulární příhody a cévní mozkovou příhodu, vysvětlili vědci.
"Naše studie poprvé osvětluje vztah mezi aktivací nervových tkání - těmi, které jsou spojeny se strachem a stresem - a následnými srdečními chorobami," řekl Ahmed Tawakol, MD, co-ředitel srdečního programu MR PET CT v Massachusetts General Hospital a spoluautor studie.
"Je třeba vyvinout větší znalosti, pokud jde o mechanismus, který převádí stres na riziko kardiovaskulárních onemocnění, vzhledem k prevalenci a síle stresu jako rizikového faktoru."
Data ukazují, že čím více aktivity v amygdale - stresovém centru mozku -, tím více zánětů měli pacienti v tepnách a tím větší byla pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod.
Došlo také k odpovídající aktivaci kostní dřeně. Vědci poznamenali, že kostní dřeň uvolňuje imunitní buňky zvané monocyty, které mohou vyvolat zánět v jiných částech těla.
Vědci zkoumali PET / CT skeny u 293 pacientů s průměrným věkem 55 let, kteří původně podstoupili test pro hodnocení rakoviny v letech 2005 až 2008, ale bylo zjištěno, že nemají aktivní onemocnění.
Skeny umožnily vědcům objektivně měřit aktivitu v oblastech mozku, kostní dřeně a tepnách. Pacienti byli ze studie vyloučeni, pokud měli známky rakoviny, prokázané kardiovaskulární onemocnění nebo byli mladší než 30 let.
Hodinu před skenováním dostali pacienti injekčně radioaktivní atom připojený k molekule glukózy jako indikátor. Tkáně, které byly aktivnější, by metabolizovaly více glukózy a zářily jasněji na skenování, vysvětlili vědci.
Radiolog, který nevěděl o pacientově anamnéze ani identifikačních charakteristikách, tyto obrazy změřil.
Aktivita v amygdale byla poté porovnána s jinými oblastmi v mozku. Vědci seskupili pacienty na základě relativní velikosti stresové aktivity mozku.
Studie zjistila, že po korekci na věk, pohlaví a další kardiovaskulární rizikové faktory pomocí Framinghamova skóre rizika došlo ke 14krát většímu riziku kardiovaskulárních příhod při každém zvýšení naměřené aktivity mozku.
Během přibližně pětiletého studijního období 35 procent pacientů ve skupině s vysokým stresovým centrem později utrpělo kardiovaskulární příhodu, ve srovnání s pouhými pěti procenty ve skupině s nízkým stresovým centrem.
Vědci také zjistili, že aktivace center strachu v mozku, aktivace kostní dřeně a arteriální zánět mohou společně přispívat k mechanismu, který vyvolává kardiovaskulární příhody. Tawakol uvedl, že to poukazuje na potřebu budoucích studií, které by testovaly, zda přerušení tohoto mechanismu snižuje zátěž kardiovaskulárních onemocnění spojených se stresem.
"Za posledních několik let se ukázalo, že stres není jen výsledkem nepřízní osudu, ale může být sám o sobě také důležitou příčinou nemocí." Rizika srdečních onemocnění spojená se stresem jsou srovnatelná s riziky kouření, vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a cukrovky, přesto se k řešení tohoto rizika ve srovnání s jinými rizikovými faktory dělá relativně málo, “uvedl Tawakol.
"Doufáme, že takovéto studie nás přiblíží k pochopení toho, jak může stres vést k srdečním onemocněním."
Zatímco vědci dokázali objektivně měřit stresovou aktivitu v mozku, retrospektivní povaha studie znamenala, že ji nemohli srovnávat se subjektivními měřeními úrovně stresu pacientů. Populace pacientů je navíc omezena na jednotlivce, kteří podstoupili PET / CT skeny k screeningu rakoviny.
Tawakol přesto uvedl, že výsledky studie podněcují otázku, zda léčba stresu a snížení aktivace centra strachu v mozku může vést k menšímu aterosklerotickému zánětu a v konečném důsledku ke snížení kardiovaskulárních příhod, což vyžaduje další prospektivní studie.
Zdroj: American College of Cardiology
