Léky na krevní tlak přivázané ke snížení rizika demence
Když vědci z Johns Hopkins analyzovali údaje o více než 3 000 starších Američanech, zjistili, že lidé ve věku nad 75 let s normálním poznáním, kteří užívali diuretika, blokátory receptorů pro angiotenzin-1 (ARB) a inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), vykazovali snížený riziko demence související s Alzheimerovou chorobou nejméně o 50 procent.
Navíc diuretika byla spojena s 50% sníženým rizikem u pacientů s mírnou kognitivní poruchou.
Vědci uvedli ve studii publikované v časopise, že beta blokátory a blokátory kalciových kanálů nevykazují souvislost se sníženým rizikem Neurologie.
"Identifikace nových farmakologických léčebných postupů k prevenci nebo oddálení nástupu demence s AD je kritická, vzhledem k nedostatku dosud účinných intervencí," uvedl doktor Sevil Yasar, Ph.D., odborný asistent medicíny na katedře geriatrické medicíny a gerontologie. na lékařské fakultě Johns Hopkins University. "Naše studie dokázala replikovat předchozí zjištění, byli jsme však také schopni ukázat, že příznivý účinek těchto léků na krevní tlak je možná kromě kontroly krevního tlaku a mohl by pomoci lékařům při výběru antihypertenzního léku založeného nejen na krvi regulace tlaku, ale také o dalších výhodách. “
U nové studie provedla Yasar a její výzkumný tým „post-hoc“ analýzu informací původně shromážděných ve studii Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), což je šestileté úsilí zjistit, zda použití byliny ginkgo biloba snížilo riziko AD .
Tato studie, dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie s 3069 dospělými ve věku od 75 do 96 let bez demence, začala v roce 2000 a přijala účastníky ze čtyř měst USA: Hagerstown, Md .; Pittsburgh, PA .; Winston-Salem / Greensboro, N.C .; a Sacramento v Kalifornii.
Zatímco studie GEMS neprokázala žádný přínos ginkgo biloba při snižování demence, byly podle Yasara k dispozici také informace o užívání antihypertenziv u účastníků studie.
Předchozí studie naznačují, že vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem demence, uvedla s tím, že existují náznaky, že léky používané k regulaci krevního tlaku měly také ochranný účinek na mozek.
Otázkou podle ní bylo, které z nich byly spojeny se sníženým rizikem demence AD a které nikoli.
Výzkumný tým zkoumal 2 248 účastníků GEMS. V této skupině 351 uvádělo užívání diuretik, 140 užívání ARB, 324 užívání ACE inhibitorů, 333 užívání blokátorů kalciových kanálů a 457 užívání beta blokátorů. Průměrný věk této skupiny byl 78,7 let a 47 procent tvořily ženy, uvádějí vědci.
"Byli jsme schopni potvrdit předchozí návrhy na ochranný účinek některých z těchto léků nejen u účastníků s normálním poznáním, ale také u pacientů s mírným kognitivním poškozením," řekl Yasar.
„Dále jsme byli také schopni posoudit možnou roli zvýšeného systolického krevního tlaku při demenci s AD tím, že jsme je umístili do každé skupiny léků do kategorií nad a pod systolickým krevním tlakem 140 mmHg, což je standardní mezní hodnota pro diagnózu hypertenze , “Pokračovala.
Yasar varoval, že analýza má svá omezení, hlavně kvůli skutečnosti, že údaje shromážděné ve studii GEMS nebyly shromážděny k přímému měření účinku drog, a skutečnosti, že nebylo možné s jistotou určit, jak dobře každá skupina účastníků dodržovalo léčbu drogami.
Výzkumný tým také neměl informace o užívání drog subjekty před studijním obdobím.
"Důsledný vzorec, který jsme viděli se sníženým rizikem demence s AD spojenou s těmito léky, vyžaduje další studie, včetně použití zobrazování mozku, pro lepší pochopení biologického základu těchto asociací," řekla.
Dodala, že takové studie „by mohly vést k identifikaci nových farmakologických cílů preventivních zásahů ke zpomalení kognitivního poklesu a možnému oddálení progrese demence AD“.
Zdroj: Johns Hopkins Medicine
