Onemocnění dásní může souviset s pozdější demencí

Těžké onemocnění dásní může být spojeno s mírným kognitivním poškozením a demencí o dvě desetiletí později, podle nové studie publikované v Neurologie, lékařský časopis Americké neurologické akademie.

"Podívali jsme se na zdraví zubů lidí po dobu 20 let a zjistili jsme, že lidé s nejzávažnějším onemocněním dásní na začátku naší studie měli na konci zhruba dvojnásobné riziko mírné kognitivní poruchy nebo demence," uvedl autor studie Ryan T Demmer, Ph.D., MPH, z University of Minnesota School of Public Health v Minneapolis.

"Dobrou zprávou však bylo, že u lidí s minimální ztrátou zubů a mírným onemocněním dásní se pravděpodobně neobjevily problémy s myšlením nebo demencí než u lidí bez zubních problémů."

Výzkumu se zúčastnilo 8 275 lidí s průměrným věkem 63 let, kteří na začátku studie neměli demenci. Subjekty byly hodnoceny na mírné kognitivní poruchy a demenci. Účastníci obdrželi úplnou parodontální zkoušku, která zahrnovala měření hloubky sondování dásní, množství krvácení a recese.

Dále byli účastníci seskupeni na základě závažnosti a rozsahu jejich onemocnění dásní a počtu ztracených zubů, přičemž implantáty se započítávaly jako ztracené zuby. Na začátku studie nemělo 22% žádné onemocnění dásní, 12% mělo mírné onemocnění dásní, 12% mělo těžký zánět dásní, 8% mělo ztrátu zubů, 12% mělo onemocnění v molárech, 11% mělo těžkou ztrátu zubů, 6% mělo těžké onemocnění dásní a 20% nemělo vůbec žádné zuby.

Na konci studie, kdy byli sledováni v průměru 18 let, bylo hodnoceno celkem 4559 účastníků.

Celkově se během studie vyvinulo demence u 1 569 lidí neboli 19%. To bylo ekvivalent 11,8 případů na každých 1 000 osoboroků. U lidí se zdravými dásněmi a všemi zuby na začátku studie se u 264 z 1826 neboli 14% vyvinula demence na konci studie. U pacientů s mírným onemocněním dásní se u 623 z 3470, neboli 18%, vyvinula demence. U účastníků s těžkým onemocněním dásní se u 306 z 1368 neboli 22% vyvinula demence. A u 376 z 1611 neboli 23% došlo k demenci ve skupině, která neměla žádné zuby. To se rovnalo míře 16,9 případů na 1 000 osoboroků.

Při pohledu na mírné kognitivní poruchy a demenci měla skupina bez zubů zhruba dvojnásobné riziko ve srovnání se subjekty se zdravými dásněmi a všemi zuby. Pacienti se středně těžkým nebo těžkým onemocněním dásní, kteří ale přesto měli nějaké zuby, měli ve srovnání se zdravou skupinou o 20% vyšší riziko rozvoje mírného kognitivního poškození nebo demence. Tato rizika nastala poté, co vědci zohlednili další faktory, které by mohly ovlivnit riziko demence, jako je cukrovka, vysoký cholesterol a kouření.

"Dobrá zubní hygiena je osvědčeným způsobem, jak si udržet zdravé zuby a dásně po celý život." Naše studie neprokazuje, že nezdravá ústa způsobují demenci, a ukazuje pouze asociaci. Je zapotřebí další studie, aby se prokázala souvislost mezi mikroby v ústech a demencí a aby se pochopilo, zda léčba onemocnění dásní může zabránit demenci, “řekl Demmer.

Jedním z omezení studie bylo, že počáteční vyšetření dásní byla provedena, když měli účastníci průměrný věk 63 let, a je možné, že kognitivní pokles mohl být zahájen před začátkem onemocnění dásní a ztráty zubů.

Zdroj: Americká neurologická akademie