Porodní komplikace ovlivňují schizofrenii u některých genotypů

Nový výzkum zjišťuje, že nízká porodní hmotnost a předčasný porod zvyšují riziko schizofrenie u jedinců se specifickým genetickým stavem.

Vědci z Centra pro závislost a duševní zdraví (CAMH) objevili genetický stav nazývaný deleční syndrom 22q11.2, zvyšuje riziko schizofrenie, když nastanou porodní podmínky.

Výzkum publikovaný v Genetika v medicíně, „je… součástí pokračujícího úsilí vědců o schizofrenii předvídat a předcházet nemocem v nejranějších stadiích,“ říká hlavní autorka Dr. Anne Bassett.

„Nízká porodní váha a předčasný porod byly navrženy jako rizikové faktory u schizofrenie obecně, ale minulé studie neprokázaly velký vliv na riziko,“ říká Dr. Bassett, který je také ředitelem programu klinického genetického výzkumu CAMH.

"Náš objektiv jsme zaměřili na tato rizika u malé populace se specifickým genetickým podtypem schizofrenie, kde je spojitost mezi faktory narození a rizikem rozvoje schizofrenie znatelně silnější."

Je známo, že riziko schizofrenie je vysoké u jedinců se syndromem delece 22q11.2, protože u schizofrenie se vyvine přibližně u každého čtvrtého. Tato studie zjistila, že riziko bylo na základě standardních opatření ještě vyšší - téměř každé dvě - u těch, kteří se narodili s nízkou porodní hmotností nebo předčasně.

Tento syndrom je způsoben malou delecí na chromozomu 22. Může vést k abnormalitám srdce nebo patra, zpožděním vývoje a dalším fyzickým zdravotním problémům a v jednom ze čtyř případů k diagnóze schizofrenie v pozdním dospívání nebo v rané dospělosti.

Výzkum vedený studentkou medicíny a první autorkou Lily Van zahrnoval 123 dospělých s delečním syndromem 22q11.2. Po dokončení genetických testů, které potvrdily toto odstranění, vědci provedli komplexní kontrolu lékařských záznamů účastníků, aby zachytili podrobnosti o porodní hmotnosti a nedonošenosti a prostřednictvím vývoje. Psychiatři ve studijním týmu rovněž hodnotili všechny účastníky na přítomnost závažných psychiatrických onemocnění, včetně schizofrenie.

Celkově bylo u 51 pacientů diagnostikována schizofrenie nebo schizoafektivní porucha. Riziko rozvoje schizofrenie na základě faktorů narození bylo srovnáváno s těmi, kteří schizofrenii neměli.

Kromě toho vědci vyloučili další faktory, kromě genetické delece u dítěte, které by mohly vést k nedonošenosti nebo nízké porodní hmotnosti, jako je vysoký krevní tlak, gestační diabetes, kouření a užívání návykových látek.

"Výsledky je třeba replikovat, ale mají důležité klinické důsledky," říká Dr. Bassett.

Například nyní existují prenatální testy, které mohou signalizovat možnost delece 22q11.2 již v prvním trimestru těhotenství. I když takový screening vyžaduje další potvrzení prostřednictvím dalších testů, vyvolává myšlenku zasáhnout v případech, kdy k vymazání dochází, během těhotenství nebo bezprostředně po narození.

"Hlavní otázkou je, zda existuje způsob, jak podporovat vyvíjející se mozek plodu, aby zlepšil výsledky a snížil riziko schizofrenie," říká Dr. Bassett.

Zdroj: Centrum pro závislost a duševní zdraví