Telefonická primární péče může zmírnit úzkost, příznaky nálady
Podle nového výzkumu na University of Pittsburgh School bylo zjištěno, že telefonický program společné péče určený k léčbě paniky a generalizovaných úzkostných poruch v primární péči je při snižování symptomů a zvyšování kvality života souvisejícího se zdravím mnohem účinnější než obvyklá péče. medicíny.
Kolaborativní péče nebo integrativní péče označuje léčbu primární péče, která také nabízí terapie duševního zdraví, zdraví chování a užívání návykových látek.
"Zatímco desítky klinických studií prokázaly účinnost společné péče o léčbu deprese v primární péči, poměrně málo z nich se zabývalo úzkostí, i přes jejich podobnou prevalenci a nepříznivý dopad na kvalitu života související se zdravím a nadměrné využívání zdravotnických služeb," řekl Bruce L. Rollman, MD, MPH, profesor medicíny a ředitel Pittova centra pro zdraví chování a inteligentní technologie.
Pro tuto studii vědci zahrnovali 329 pacientů ve věku 18 až 64 let, kteří byli doporučeni svými lékaři primární péče na šesti praktických místech přidružených k Lékařskému centru University of Pittsburgh (UPMC).
Přibližně 250 pacientů bylo zařazeno do kategorie „velmi úzkostlivých“ a náhodně přiděleno buď k intervenci dodané telefonem, nebo do obvyklé péče jejich lékaře primární péče. Dalších 79 pacientů se „mírnou“ úrovní symptomů úzkosti bylo zařazeno do „ostražité čekající“ skupiny a později randomizováno, pokud se jejich příznaky úzkosti zhoršily.
Manažer studijní péče pravidelně volal pacientům ve skupině péče o telefon, aby jim poskytli následující: základní psychoedukaci, povzbuzování zdravých návyků (spánek, cvičení, vyhýbání se nadměrnému alkoholu), hodnocení preferencí léčby pro léky proti úzkosti, sledování reakce na léčbu a informování jejich lékaři primární péče o jejich preferencích a pokroku v péči.
Při 12měsíčním následném hodnocení vědci zjistili, že příznaky úzkosti remitovaly u 53 procent intervenčních pacientů oproti pouze 32 procentům pacientů, kteří nadále dostávali obvyklou péči lékařů primární péče. Telefonický zásah také vyústil v podobná významná zlepšení kvality života, paniky a symptomů nálady související se zdravím.
Je příznačné, že tyto výhody přetrvávaly ještě rok po ukončení intervence. Afroameričané a muži uváděli nejvyšší úrovně zlepšení a 79 pacientů, kteří uváděli mírnou úroveň úzkosti na počátku studie, si obecně vedlo dobře v průběhu sledování, ať už byli později randomizováni ke studijní intervenci nebo ne.
"Efektivní společnou péči o úzkost mohou poskytovat telefonicky vysokoškolsky vzdělaní manažeři péče o duševní zdraví, kteří dodržují algoritmus léčby založený na důkazech a pracují pod vedením lékaře primární péče," uvedl Rollman.
Zjištění jsou zveřejněna v březnovém čísle Journal of General Internal Medicine.
Zdroj: Školy zdravotnických věd University of Pittsburgh
