Domácí pracovní terapie může prospět pacientům s demencí

Domácí pracovní terapie může pomoci snížit problémy s chováním u pacientů s demencí, což má za následek snížení množství potřebné neformální péče a zmírnění zátěže pečovatelů, uvádí nová francouzská studie zveřejněná v Journal of Alzheimer’s Disease.

Během posledních několika let byla po celé Francii zavedena domácí pracovní terapie s využitím specializovaných týmů pro Alzheimerovu chorobu. Přestože účinnost pracovní terapie byla prokázána v některých klinických studiích, byla stále neznámá, zda je účinná za podmínek běžné péče, a je předmětem nové studie.

Studie byla provedena pomocí sítě 16 specializovaných týmů Alzheimerovy choroby ve francouzské Aquitaine a byla podpořena regionální agenturou pro zdraví (Agence Régionale de la Santé d’Aquitaine). Zahrnovalo 421 pacientů s demencí, kteří byli doporučeni k pracovní terapii jejich praktickým lékařem nebo paměťovou klinikou.

Vědci studovali klinický vývoj pacientů od začátku studie do tříměsíčního sledování (konec 15 domácích sezení) a mezi tříměsíčním a šestiměsíčním sledováním (v tomto časovém rámci nejsou plánována žádná sezení).

Zjištění ukazují, že během tříměsíčního intervenčního období pracovní terapie významně snížila problémy s chováním pacientů, zvýšila jejich kvalitu života, snížila zátěž pečovatelů a snížila potřebu neformální péče ze strany pečovatelů. Kognitivní výkonnost zůstala stabilní během šestiměsíčního období studie a funkční výkonnost zůstala stabilní během tříměsíčního intervenčního období, ale poté významně poklesla.

Důležité je, že u pacientů, kteří byli diagnostikováni v poslední době, au pacientů s mírnějšími kognitivními deficity se zdá, že mají největší prospěch z pracovní terapie, pokud jde o funkční pokles a snížení zátěže pečovatelů. Tato zjištění naznačují, že by se pracovní terapie měla zaměřit na časná stadia demence, aby se optimalizovaly její klinické přínosy.

V mnoha západních zemích se nedávné národní pokyny zaměřily na zlepšení péče o domácí demenci. Tato studie zdůrazňuje silný potenciál pracovní terapie, pokud jde o pohodu pacientů a jejich pečovatelů. Zjištění také připravují novou cestu pro pracovní terapii pacientů s demencí. Pracovní terapie byla skutečně pojata jako krátkodobý domácí zásah, avšak dlouhodobé výhody a důsledky narušení nejsou známy.

„Budoucí studie by měly podrobněji prozkoumat, které podskupiny pacientů by mohly mít z OT větší výhody, stejně jako její dlouhodobé klinické účinky, zejména na kvalitu globální péče a spokojenost uživatelů,“ uvedl výzkumný pracovník Clément Pimouguet.

Dále by měly být podporovány strategie zaměřené na zlepšení počátečních výhod pracovní terapie. Francouzský výzkumný tým plánuje provést randomizovanou studii, která porovná výsledek typické krátkodobé pracovní terapie s výsledkem čtyřměsíčního prodloužení tradiční terapie.

Zdroj: Journal of Alzheimer’s Disease