Telemedicína přináší rodinám ASD venkova profesionální péči

Rozšiřující se digitální prostředí nyní zvyšuje péči o rodiče a děti s autismem tím, že do obývacího pokoje doslova přivede lékaře - za zlomek běžných nákladů.

Telemedicína spojuje poskytovatele zdravotní péče a pacienty prostřednictvím počítače nebo chytrého telefonu. Tato technologie poskytuje včasnou a účinnou diagnostiku a léčbu, díky nimž je „vidět“ lékaře jednodušší a nákladově efektivnější.

Nová studie University of Iowa ukazuje, že rodiče s dětmi v autistickém spektru jsou schopni řešit náročné chování odborníkem. Specialisté komunikují s dětmi přes počítač a poskytují včasnou péči za méně než polovinu nákladů na osobní péči.

"Mnoho dětí, které jsou na autistickém spektru, má značné problémy s chováním," říká Scott Lindgren, Ph.D., profesor pediatrie na pediatrické klinice Stead Family University of Iowa Carver College of Medicine a hlavní autor knihy studium.

Studie byla publikována v časopise Pediatrie.

"Tyto děti mohou mít potíže s dodržováním pokynů nebo problémy, když dojde ke změnám v jejich rozvrhu nebo rutině." Také nemají vždy dost dobré komunikační schopnosti, aby někomu dokázali vysvětlit, proč se rozčilují nebo se rozpadají. “

Rodiče jsou často frustrovaní, říká Lindgren, protože nevědí, jak komunikovat se svým dítětem, aby našli způsob, jak zabránit nebo zastavit zhroucení. K frustraci podle něj přispívá i to, že mnoho rodin v Iowě žije v oblastech, kde může být těžké získat služby pro děti v autistickém spektru.

„Existuje omezený počet profesionálů se školením a odbornými znalostmi potřebnými pro práci s těmito dětmi, což znamená, že mnoho rodin nemá přístup k potřebným službám,“ říká Lindgren. "To je situace, kterou máme v Iowě."

S dostupností telemedicíny říká, že rodiny s omezeným přístupem - zejména ty ve venkovských podmínkách - se budou moci spojit se svým poskytovatelem, aniž by to způsobilo velké narušení jejich dítěte nebo jejich rodiny.

Studie navíc ukázala, že celkové náklady na léčbu dítěte kvůli náročnému chování byly sníženy z téměř 6 000 $ na dítě na něco málo přes 2 100 $ pomocí telemedicíny - nebo telehealthu, jak se často říká.

Úspora nákladů byla zaznamenána v různých oblastech, včetně cestovních výdajů a hodin zaměstnanců, které byly ušetřeny, když se nejednalo o cestování.

Ve studii Lindgren spolu s dalšími kolegy z University of Iowa zkoumali, zda by těmto rodinám bylo možné obsluhovat pomocí telehealth k trénování rodičů k používání aplikované analýzy chování (ABA), což je běžný zásah pro děti s poruchou autistického spektra (ASD).

Skupina studovala 107 dětí ve věku od 21 měsíců do šesti let s ASD nebo jinými vývojovými vadami, které byly léčeny v letech 1996 až 2014.

Děti byly rozděleny do tří skupin. V první skupině 52 dětí léčených v letech 1996 až 2009 k nim domů přišla poradkyně v oblasti chování. Druhá skupina sestávala z 23 dětí léčených v letech 2009 až 2012, jejichž rodiče šli na kliniku poblíž jejich domova, aby byli trénováni prostřednictvím telehealth. Třetí skupina zahrnovala 32 dětí, které byly léčeny v letech 2012 až 2014 v rámci studie, ve které byli jejich rodiče vyškoleni v tréninku funkční komunikace (FCT), což je typ léčby ABA, prostřednictvím domácího koučování.

Vědci zjistili, že nejen odborníci jsou schopni úspěšně vyškolit rodiče, aby používali postupy ABA pomocí telehealth, a za zlomek nákladů, ale jsou schopni poskytnout školení rodinám v odlehlých venkovských oblastech, které by jinak neměly přístup k péči .

"Když jsme to před několika lety začali dělat s telehealth, mnoho lidí uvedlo, že neexistuje způsob, jak pracovat s dětmi s autismem, aniž bychom je viděli osobně," říká Lindgren.

"Obvykle se s nimi zacházelo tak, že rodina přijela do nemocnice a navštívila doktora Wackera a ten by vyhodnotil děti." Analytici chování pak byli posláni domů, aby pracovali s rodinou, říká Lindgren.

Jak se služby telehealth vyvíjely, říká, že rodiny by chodily na jednu ze 14 regionálních klinik po celém státě a byly by trénovány poradcem v oblasti chování prostřednictvím internetového připojení mezi nemocnicí a místní klinikou. Zachránilo rodiny před tím, aby musely řídit do nemocnice, ale stále to zahrnovalo opuštění domova a narušení rutiny dítěte.

S nejnovějším přístupem k používání domácího domácího zdraví se rodiče a konzultanti mohli připojit přes počítač doma, což konzultantům často poskytlo pohled na to, kde bylo dítěti nejpohodlnější a kde se objevuje nejnáročnější chování. Rodiče by pak doma absolvovali koučink v tréninku funkční komunikace.

"Toto koučování je víc než neformální rozhovor s rodinami," říká Lindgren. „Vytváří různé situace, ve kterých může nastat problémové chování, a pomáhá rodičům najít způsoby, jak řešit problémy konstruktivně, a lépe pochopit, proč k tomuto chování dochází. U 90 procent dětí, které hodnotíme, můžeme najít sociální důvod, proč to dítě dělá. “

Lindgren uvedl, že ho výsledky konzultací prostřednictvím telehealthu potěšily - a stejně tak i rodiny.

"Bylo pro mě působivé sledovat, jak dobře to funguje v různých prostředích," říká. "Téměř všichni rodiče se na tomto školení dost dobře věnují tomu, aby mohli svým dětem hodně pomoci." A to snižuje stres na rodinu a pomáhá dětem uspět ve škole i v životě. “

Zdroj: University of Iowa