Přesná diagnóza duševní nemoci nemusí být tak důležitá
Výzkum citovaný v úvodníku naznačuje, že pokud jde o duševní nemoci, nemusí být správné předepisování správné diagnózy tak důležité při předepisování účinné léčby.
Výsledky výzkumu od Marka Zimmermana, MD, klinického výzkumníka z nemocnice na ostrově Rhode Island, se objevují online v Journal of Clinical Psychiatry.
"Za posledních 35 let jsme byli svědky revoluce v léčbě psychiatrických poruch," řekl Zimmerman, ředitel ambulantní psychiatrie a dílčího nemocničního programu v nemocnici na ostrově Rhode Island. Zimmerman je také ředitelem projektu Rhodas Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), studie, která integrovala hodnotící nástroje a postupy výzkumných pracovníků do ambulantní praxe přidružené k nemocnici.
"Léky na předpis a terapie jsou účinné pro širokou škálu psychiatrických poruch, takže potřeba přesné diagnózy je často zbytečná."
Zimmerman a jeho výzkumné kohorty srovnávali nestandardizované nestrukturované rozhovory se standardizovanými strukturovanými rozhovory používanými klinickými lékaři po celé zemi. Zjistili, že polostrukturovaný rozhovor poskytuje více diagnóz, což je nález, který byl replikován v jiných studiích.
Zatímco několik počátečních zpráv z projektu MIDAS identifikovalo problémy s detekcí poruch, s ohledem na diagnostiku bipolární poruchy vědci pozorovali opačný jev - nadměrnou diagnózu klinického lékaře.
"I v případě nesprávné diagnózy nemusí být výsledky pacientů horší, protože předepsané léky jsou účinné při různých podmínkách," uvedl Zimmerman.
"Většina ambulantních pacientů najde úlevu pomocí antidepresiv nebo antipsychotik." Léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jsou účinné při depresi, téměř u všech úzkostných poruch, poruch příjmu potravy, poruch kontroly impulzů, poruch užívání návykových látek, poruch pozornosti a některých somatoformních poruch.
"Je tedy možné, že přesné a komplexní diagnostické hodnocení není tak kritické, jakmile poskytovatel určí hrubý diagnostický rozdíl (tj. Rozlišení mezi psychotickými poruchami, poruchami nálady a / nebo užíváním návykových látek)."
Zatímco diagnostické stanovení je důležitou funkcí hodnocení příjmu, není jediným cílem, domníval se Zimmerman. Zdůraznil, že komplexní diagnostická hodnocení mohou souviset s větší spokojeností pacientů a dodržováním předepsaných léčebných postupů.
Národní institut duševního zdraví odhaduje, že téměř každý pátý Američan trpí duševními chorobami, jak je definováno ve čtvrtém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
Zdroj: Životnost
