Zdravotní výhody manželství se nemusí vztahovat na všechny

Po celá desetiletí sociologové a epidemiologové chválili sankci manželství jako opatření na podporu zdraví. To znamená, že se věřilo, že vdaní jedinci mají lepší zdraví než jedinci, kteří nebyli ženatí.

Nový výzkum nyní naznačuje, že výhody manželství nemusí nastat v určitých situacích nebo pro konkrétní jednotlivce. Manželství má stále výhody, zejména pokud jste zdraví.

Navíc se zdá, že sociální podpora od manžela / manželky zlepšuje vnímání zdraví partnera.

V nové studii se vyšetřovatelé dozvěděli, že manželství poskytuje menší ochranu proti úmrtnosti, protože se zhoršuje zdraví, i když se zdá, že to prospívá těm, kteří mají vynikající zdraví.

Zadruhé, ženatí lidé mají ve srovnání s ostatními tendenci přeceňovat, jak jsou zdraví.

"Věříme, že manželství je stále dobré pro zdraví některých lidí, ale není stejně ochranné pro všechny," uvedl sociolog Dr. Hui Zheng, hlavní autor studie.

"Zdá se, že pro ty, kteří již mají špatné zdraví, manželství nepřináší žádné další výhody."

Vyšetřovatelé zjistili obecně podobné výsledky u mužů i žen. Zjištění byla rovněž konzistentní pro všechny typy nesezdaných lidí, včetně rozvedených, ovdovělých a nikdy ženatých, i odloučených osob.

Studie Zheng a spoluautorky Patricie Thomas, Ph.D., z University of Texas v Austinu se objevuje v Journal of Health and Social Behavior.

Vědci použili údaje o přibližně 789 000 lidí, kteří se v letech 1986 až 2004 zúčastnili průzkumu National Health Interview Survey.

V tomto průzkumu hodnotili účastníci své vlastní zdraví na pětibodové stupnici (vynikající, velmi dobré, dobré, spravedlivé, špatné). Zheng a Thomas poté pomocí následných údajů identifikovali téměř 24 100 lidí, kteří zemřeli v letech 1986 až 2006.

Zjistilo se, že samohodnocení zdravotního opatření použitého v této studii je jedním z nejlepších prediktorů toho, zda osoba zemře v krátkodobém i dlouhodobém horizontu - v některých případech dokonce lepší než lékařská diagnóza, řekl Zheng.

Byl vytvořen statistický model k určení toho, jak sebehodnocení zdraví, stavu manželství a dalších faktorů souvisejících s rizikem úmrtnosti během tříletého období.

Celkově vědci potvrdili objemy předchozího výzkumu, který zjistil, že celkově to, že jste se nevdali - včetně těch, kteří se nikdy neoženili, nebyli rozvedení, nerozvedli se a ovdověli - významně zvyšuje riziko úmrtí do tří let.

Například u nikdy vdané osoby, která uvádí své zdraví jako „vynikající“, je dvakrát větší pravděpodobnost, že zemře během tří let, než u podobného vdaného člověka s vynikajícím zdravím.

Nový výzkum však naznačuje, že s klesajícím hodnocením zdraví (z vynikajícího na špatné) se snižuje úmrtnostní výhoda pro vdané osoby.

Například u osob, které se nikdy nevydaly, snižuje každá jednotka zdravotní stav (např. Ze spravedlivého na špatný) riziko úmrtí ve srovnání s ženatými o 12 procent. Když lidé hodnotí své zdraví jako „špatné“, neexistuje v zásadě žádný rozdíl v rizicích úmrtnosti mezi ženatými a svobodnými.

"Tyto výsledky naznačují, že manželství může být důležité pro prevenci nemocí, ale ne tak užitečné, jakmile lidé vážně onemocní," řekl Zheng.

"Proto vidíme ochranný účinek manželství, když jsou lidé ve vynikajícím zdravotním stavu, ale ne ve špatném zdravotním stavu."

Vědci potvrdili, že manželství nabízí snižující se ochranu proti úmrtnosti na horší úrovni zdraví pomocí jiného, ​​objektivnějšího měřítka zdraví.

Porovnávali odpovědi ženatých a nesezdaných na otázky, jak dobře zvládnou běžné pečovatelské činnosti, jako je jídlo a koupání, a také aktivity podporující nezávislý život, jako je řízení a vaření.

Tyto výsledky také ukázaly, že ženatí a svobodní lidé mají podobnou úmrtnost, když mají horší zdravotní stav, měřeno omezením jejich schopnosti vykonávat tyto typy činností.

Snižující se ochrana manželství v důsledku úpadku zdraví je však jen částí vysvětlení, proč manželství nemusí chránit zdraví tak, jak se předpokládá. Dalším vysvětlením, které studie odhalila, je, že ženatí lidé přeceňují, jak jsou zdraví.

"Zdá se, že se manželé nehlásí o svém zdraví jako o špatném, dokud se u nich již nevyskytnou mnohem vážnější zdravotní problémy," řekl Zheng.

"Mají jinou hranici pro to, co považují za špatné zdraví, ve srovnání s nesezdanými lidmi."

To znamená, že jakmile vdaná osoba hodnotí své zdraví jako „špatné“, může být nemocnější než podobná svobodná osoba, která také uvádí své zdraví jako špatné.

Důvod může souviset se sociální podporou, kterou manželé dostávají od manželů.

"I když manželé onemocní, dopad na jejich život může být menší díky podpoře, kterou dostávají od svého manžela nebo manželky." Nehodnocují své zdraví tak nízko jako nesezdané, protože jejich manžel jim pomáhá zvládat to, “řekl Zheng.

Tyto výsledky by neměly být použity k zpochybnění platnosti sebehodnocení zdravotních opatření, řekl Zheng. Obecně je sebehodnocení zdraví při předpovídání úmrtnosti stále velmi užitečné a přesné. Výsledky zde však ukazují, že vědci by měli tato opatření používat opatrně při srovnávání lidí různého rodinného stavu.

Lidé by také měli mít jasno v tom, co manželství může a co nemůže dělat, pokud jde o zdraví.

"Manželství je užitečné při přesvědčování lidí, aby si osvojili zdravý životní styl, který může vést k delšímu životu," řekl Zheng. "Není však tak užitečné pomáhat lidem zotavit se z vážné nemoci."

Zdroj: Ohio State University