Včasná terapie PTSD po přírodní katastrofě vykazuje dlouhodobé výhody

Dlouhodobá studie přeživších po zemětřesení z roku 1988 v Arménii ukazuje, že děti, které podstoupily psychoterapii krátce po katastrofě, stále pociťovaly zdravotní výhody až do dospělosti.

Zemětřesení o síle 6,9 ​​stupně zasáhlo nedaleko arménského města Spitak a podle odhadů zabilo 25 000 až 35 000 lidí, z nichž mnozí byli školáci.

Probíhající výzkumný projekt vedený Kalifornskou univerzitou v Los Angeles (UCLA) je jednou z prvních dlouhodobých studií sledujících přeživší po přírodní katastrofě, kteří zažili posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) více než pět let po událost.

Projekt sleduje PTSD a příznaky deprese u lidí, kteří dostávali psychoterapii jako děti, iu těch, kteří takovou léčbu nedostávali.

Zjištění jsou dnes zvláště důležitá, uvedl hlavní autor Dr. Armen Goenjian vzhledem k zvýšené frekvenci a závažnosti katastrof souvisejících s klimatem, jako jsou hurikány a požáry. Goenjian je výzkumným pracovníkem na Institutu pro neurovědy a lidské chování Jane a Terry Semel v UCLA.

Nejnovější poznatky zveřejněné v časopise Psychologická medicína, také identifikovali faktory, které přispěly k riziku PTSD a deprese mezi přeživšími po zemětřesení, včetně toho, zda byly zničeny jejich domy, závažnosti nepřízní, kterým čelily po zemětřesení, a zda po katastrofě zažily chronická onemocnění.

Zjištění ukazují, že u lidí, kteří měli silnou sociální podporu, byla menší pravděpodobnost vzniku PTSD a deprese.

„Sdružení perzistentní PTSD a deprese s chronickými nemocemi ukazuje na potřebu cílených informačních služeb napříč fyzickými a behaviorálními zdravotními systémy,“ řekl Goenjian, který je také ředitelem arménských klinik arménské pomocné společnosti.

Vědci vyhodnotili 164 přeživších, kteří byli ve věku 12 až 14 let v roce 1990, zhruba rok a půl po zemětřesení. Z této skupiny 94 žilo ve městě Gumri, kde došlo k podstatnému zničení a tisícům úmrtí. Dalších 70 žilo ve Spitaku, kde byla škoda mnohem vážnější a došlo k vyšší míře úmrtí.

Několik týdnů po počátečním hodnocení poskytovali pracovníci v oblasti duševního zdraví na některých školách v Gumri psychoterapii zaměřenou na trauma a zármutek, v jiných však ne kvůli nedostatku vyškoleného zdravotnického personálu.

"Porovnávali jsme dvě zdevastovaná města, která měla různou úroveň post-zemětřesení," řekl Goenjian. "Lidé ve Spitaku, kteří zažili více ničení, úmrtí a zranění souvisejících se zemětřesením, ale zaznamenali méně post-zemětřesení, měli lepší zotavení z PTSD a deprese než přeživší v Gumri."

Vědci provedli rozhovor s přeživšími pět a 25 let po zemětřesení. Zjistili, že lidé z Gumri, kteří dostávali psychoterapii, měli výrazně větší zlepšení jak u deprese, tak u symptomů PTSD.

Například u 80bodového indexu PTSD-Reaction kleslo skóre PTSD u skupiny Gumri, která dostávala psychoterapii, z průměrných 44 bodů za rok a půl po zemětřesení na 31 bodů po 25 letech.

Skóre PTSD u lidí z Gumri, kteří nebyli léčeni, také pokleslo, ale ne tolik: ze 43 bodů za jeden a půl roku na 36 bodů po 25 letech.

Celkově měli lidé ze Spitaku po zemětřesení závažnější PTSD a depresi. Jelikož však měli méně trvalých výzev, jako je nedostatek tepla, elektřiny, bydlení a dopravy, měli tendenci vykazovat větší zlepšení symptomů PTSD ve srovnání s oběma skupinami Gumri. Příznaky PTSD u přeživších Spitaku klesly z 53 bodů za jeden a půl roku na 39 bodů po 25 letech.

"Jedním ze způsobů je to, že se důrazně doporučuje školní screening dětí na posttraumatické stresové reakce a deprese, spolu s poskytováním traumatu a terapie zaměřené na smutek po velké katastrofě," řekl Goenjian.

Zdroj: Kalifornská univerzita - Los Angeles Health Sciences