Publikováno DSM-5, „Critical Guidebook for Clinicians“
Příručku vydává Americká psychiatrická asociace (APA).
Proces zahrnoval analýzu stovek výzkumných studií publikovaných v posledních dvou desetiletích multidisciplinárními pracovními skupinami založenými na poruchách. Poté byly návrhy navrhované příručky zveřejněny třikrát, což mělo za následek více než 13 000 komentářů, e-mailů a dopisů od jiných vědců, lékařů a veřejnosti.
James Scully, Jr., generální ředitel APA, navrhl, že DSM-5 bude „kritickým průvodcem pro lékaře“.
„Manuál je především průvodcem pro lékaře,“ zopakoval David Kupfer, MD, předseda pracovní skupiny DSM-5, který poznamenal, že celkový počet poruch zůstává do značné míry stejný jako v předchozím vydání DSM-IV. knihy. Počet zůstal z velké části stejný, protože nové poruchy byly kompenzovány kombinací nebo odstraněním starých, zastaralých poruch.
Podrobnosti o největších změnách provedených v DSM-5 jsme poprvé uvedli dříve v příspěvku na blogu.
Mezi nové poruchy přidané od publikace DSM-IV téměř před 19 lety patří porucha disruptivní nálady (dříve lékaři známá jako dětská bipolární porucha), mírná neurokognitivní porucha, porucha příjmu potravy a premenstruační dysforická porucha. Poslední dva byly poprvé navrženy v DSM-IV a byly DSM-5 formálně uznány jako poruchy.
Dětská bipolární porucha je uznávána některými pediatrickými lékaři a vědci již více než deset let. Pracovní skupina DSM se však rozhodla, že je vhodnější použít nový výraz k popisu této skupiny příznaků. Poruchovou náladu dysregulace charakterizuje dítě nebo dospívající mladší 18 let, kteří vykazují přetrvávající podrážděnost a časté epizody extrémního chování mimo kontrolu, které způsobuje značné potíže u dítěte nebo dospívajícího.
Mírná neurokognitivní porucha byla přidána k rozpoznání neurodegenerativního poklesu, kterého bylo svědkem mnoha lékařů, kteří chtěli pomoci svým pacientům, ale neměli žádnou diagnózu, která by poskytovala lidem, kteří začínali pociťovat neobvyklé problémy s pamětí spojené se stárnutím. Vzhledem k tomu, že normální stárnutí není spojeno s problémy s pamětí nebo poznáváním, zdá se, že nová diagnóza vyplňuje mezeru mezi těmito problémy a plnohodnotnou demencí (nyní nazývanou velká neurokognitivní porucha).
Mezi další změny patří rozdíl v diagnostice poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dospělých a sloučení čtyř poruch do jediné značky, porucha autistického spektra. Touto poslední změnou bylo významné nové označení známých poruch, jako je Aspergerův syndrom, a méně známých poruch: dětská dezintegrační porucha a všudypřítomná vývojová porucha, která není jinak specifikována.
Nakonec byl víceosý systém DSM-IV upuštěn kvůli nedostatku výzkumu prokazujícího jakékoli smysluplné diagnostické rozdíly mezi poruchami osy I a osy II.
Zatímco někteří kritici tvrdí, že nové vydání DSM bude mít za následek významné změny v diagnostice duševních poruch v USA, nepodařilo se jim poskytnout mnoho výzkumných údajů na podporu jejich tvrzení.
S malým výzkumem produkujícím spolehlivé biomarkery nebo laboratorními testy na duševní poruchy zůstává DSM-5 nejspolehlivějším empiricky založeným diagnostickým systémem.
Zde si přečtěte všechny hlavní změny provedené v DSM-5.
Zdroj: Americká psychiatrická asociace
