Mnoho pacientů se srdcem má depresi, ale nemusí na to dostat léky
Nová studie zjistila, že mnoho pacientů s infarktem má depresi, ale jsou méně často předepisováni antidepresiva než lidé, kteří neměli infarkt.
„Poruchy související se stresem, jako je deprese a vyčerpání, jsou stále častější a jsou hlavním důvodem dlouhodobé pracovní neschopnosti ve Švédsku po více než deset let,“ uvedl Dr. Barbro Kjellström, výzkumný pracovník Karolinska Institute ve Stockholmu , Švédsko.
"Víme, že stres a deprese jsou velkými rizikovými faktory pro infarkt a toto spojení jsme potvrdili v naší studii." Nové a úžasné však bylo, že pacienti s infarktem jsou méně často léčeni na depresi. “
Výzkum představený na EuroHeartCare 2016 byl dílčí studií studie PAROKRANK, která zjistila, že paradentóza zvýšila riziko vzniku prvního infarktu myokardu o 30 procent.
Studie zahrnovala 805 pacientů mladších 75 let, kteří prodělali první infarkt myokardu, a 805 osob bez infarktu myokardu podle věku, pohlaví a místa, kde žili. Průměrný věk byl 62 let a 81 procent účastníků studie byli muži, uvedli vědci.
Vědci shromáždili podrobné informace o stresu, depresi a vyčerpání pomocí „dobře zavedených, validovaných dotazníků“.
Účastníci studie byli požádáni, aby hodnotili úroveň stresu, který pociťovali doma a v práci, a jejich ekonomickou situaci. Byli také požádáni o stresující události během minulého roku a jejich pocit kontroly nad životem, a to jak v práci, tak doma.
Vědci zjistili, že 14 procent pacientů s infarktem mělo příznaky deprese ve srovnání s pouhými 7 procenty kontrolní skupiny. Zjistili také, že příznaky deprese nebo vyčerpání byly spojeny se zdvojnásobeným rizikem infarktu.
Když se vědci podívali na typy stresu, zjistili, že více pacientů mělo stres doma (18 procent ve srovnání s 11 procenty kontrolní skupiny) a v práci (42 procent oproti 32 procentům). Zjistili, že i mírná úroveň stresu doma byla spojena se zdvojnásobeným rizikem infarktu.
"Pacienti, kteří prodělali infarkt, měli větší stres jak v práci, tak doma, ale je zajímavé, že mezi těmito dvěma skupinami nebyl žádný rozdíl, pokud jde o finanční stres," uvedl Kjellström. "Pacienti také uvedli, že mají menší kontrolu nad svou pracovní situací." Navíc ti, kteří měli infarkt, byli častěji rozvedeni, zatímco lidé v kontrolní skupině častěji žili s partnerem. “
„Na otázku„ Zlobili jste se během posledních 24 hodin? “Odpovědělo mnohem více pacientů ve srovnání s kontrolami,“ dodala. "Zdá se, že stres v životě může také vyvolat pocity hněvu u pacientů, kteří prodělali infarkt."
Studie také zjistila, že pouze 16 procent pacientů s infarktem s depresí dostávalo antidepresiva ve srovnání se 42 procenty kontrolní skupiny s depresí.
"Naše výsledky naznačují, že pacienti s infarktem nejsou dostatečně léčeni antidepresivy," uvedl Kjellström. "Když jsme se podívali na účastníky studie, kteří zažili depresi, zjistili jsme, že antidepresivnímu léku bylo předepsáno více než dvakrát více kontrol než u pacientů." Nezeptali jsme se na kognitivní terapie, ale je nepravděpodobné, že by tímto způsobem byla vyplněna velká mezera v léčbě. “
"Zdá se, že pacienti, kteří měli infarkt, nevyhledali pomoc při depresi, nebo pokud ano, jejich příznaky nebyly přesně rozpoznány a zvládnuty," pokračovala. „Důležitou zprávou o odezvě domů je, aby se lékaři zeptali pacientů„ Jak se cítíte? “A poslouchali odpověď, spíše než zónovat, protože jsou sami stresovaní.“
Zdroj: Evropská kardiologická společnost
