Studijní sondy souvisejí mezi rizikem sebevraždy a mnoha léky na předpis
V novém přehledu vědci zkoumali 922 léků na předpis, které užívalo 146 milionů lidí po dobu 11 let, aby zjistili, jak jsou tyto léky spojeny s pokusy o sebevraždu.
Zjištění zveřejněná v Harvard Data Science Reviewukazují, že 10 z těchto léků bylo spojeno se zvýšením počtu pokusů o sebevraždu. Patří mezi ně Vicodin, Xanax a prednison.
Naproti tomu 44 léků bylo spojeno s poklesem počtu pokusů o sebevraždu, včetně mnoha, které nesou označení „černá skříňka“ od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv, upozorňující na jejich souvislost se sebevražedným chováním.
Výzkum jako takový identifikuje několik léků s potenciálem zabránit pokusům o sebevraždu, které se v současné době k tomuto účelu nepoužívají, včetně kyseliny listové, jednoduchého vitaminu, který se často předepisuje těhotným ženám.
"Existuje antihistaminikum spojené s poklesem sebevraždy." Existuje Parkinsonova droga spojená s poklesem, “uvedl Robert Gibbons, Ph.D., ředitel Centra pro statistiku zdraví na University of Chicago a hlavní autor studie. "Pokud by se tyto testy v klinických studiích ukázaly jako skutečné účinky, mohli bychom používat více těchto léků k léčbě sebevražedných lidí."
Míra sebevražd roste již 16 let; nyní je to 10. hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech. Většina sebevražd se vyskytuje u pacientů s psychiatrickou poruchou, jako je deprese. Běžné antidepresivní léky, jako je fluoxetin (Prozac), však nesou varování FDA před černou krabičkou, což vedlo ke snížení užívání těchto léků navzdory výhodám, které mohou poskytnout.
Pro novou studii vyvinul výzkumný tým statistický nástroj pro měření vazeb mezi drogami a pokusy o sebevraždu. Analyzovali údaje o 922 drogách s více než 3 000 recepty v databázi lékařských tvrzení od roku 2003 do roku 2014.
Data zahrnovala záznamy 146 milionů jedinečných pacientů od více než 100 zdravotních pojišťoven ve Spojených státech. U každé osoby užívající každou drogu započítali pokusy o sebevraždu za tři měsíce před vyplněním předpisu a tři měsíce po užití drogy. Tento přístup jim umožnil vyhodnotit každou drogu jednotlivě u jedné osoby a vidět její účinek na pokusy o sebevraždu.
„Je to vlastně velmi jednoduchý model, který odpovídá na otázku:„ Dochází k pokusu o sebevraždu častěji po požití drogy než dříve? “Řekl Gibbons.
Celkově bylo 10 léků spojeno se statisticky významným nárůstem pokusů o sebevraždu, včetně opioidních léků proti bolesti hydrokodon bitartarát a acetaminofen (Vicodin), léky proti úzkosti alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium) a prednison, kortikosteroid.
Celkem 44 léků vykázalo pokles rizika sebevraždy, včetně velké skupiny antidepresiv s varováním před černou krabičkou, jako je fluoxetin a escitalopram (Lexapro); gabapentin (Neurontin), antikonvulzivum používané k léčbě záchvatů; a vitamin kyselina listová.
Gibbons uvedl, že statistický model lze použít k výpočtu rizika nežádoucích účinků, ke kterým dojde před a po užití léku. Správa veteránů již projevila zájem o použití tohoto nástroje a Gibbons doufá, že jej přijmou další velké nemocniční systémy a místní zdravotní agentury, aby pomohly rozhodnout, které léky předepsat, zejména u pacientů s rizikem sebevraždy.
"To, co jsme udělali, je přijít s alternativním přístupem k dohledu nad bezpečností léčiv, který by mohla použít jakákoli agentura, země nebo lékárna," řekl.
"Tuto analýzu jsme provedli současně na všech 922 drogách a z tohoto modelu můžeme vycouvat z rizik pro každou jednotlivě."
Zdroj: University of Chicago
