Nový přístup k detekci a péči o Alzheimerovu chorobu
Odborníci se všeobecně domnívají, že detekce onemocnění v raných stádiích nabízí nejlepší šanci na snížení rizika nebo změnu průběhu progrese onemocnění.
"Bez léčby, bez účinné léčby a dokonce ani se spolehlivým a praktickým způsobem, jak ji diagnostikovat, se Alzheimerova choroba stala jednou z nejobávanějších nemocí naší doby," uvedl Keith Black, MD, ředitel Neurochirurgického institutu Maxine Dunitz z Cedars-Sinai.
Moderní technologie je na vrcholu detekce Alzheimerovy choroby v raných fázích.
"Když mluvíme o nové neinvazivní technologii zaměřené na včasné odhalení, mnoho lidí říká, že by to nechtěli vědět předem."
"Výhled je příliš děsivý a říkají, že s tím stejně nemohou nic dělat." Existuje však mnoho dezinformací o této nemoci a objevující se data naznačují, že některé velmi jednoduché věci, které můžeme udělat právě teď, mohou změnit její průběh, zvláště pokud zasáhneme brzy v progresi nemoci - roky před začátkem příznaků, “řekl Black.
Až donedávna byly charakteristické změny v mozku vedoucí k diagnóze Alzheimerovy choroby vidět až po smrti v mozkových řezech ošetřených tak, aby odhalily plaky obsahující beta-amyloidový protein a neurofibrilární spletence obsahující abnormální tau protein.
Speciální zobrazovací studie - pozitronová emisní tomografie nebo PET skeny - a testy mozkomíšního moku nyní nabízejí nejlepší - i když nedokonalou - šanci detekovat a diagnostikovat onemocnění u žijících pacientů.
Páteře však způsobují nepohodlí a PET vyšetření vyžadují injekci radioaktivního indikátoru. I kdyby testy byly stoprocentně přesné, nebyly by pohodlné, praktické ani nákladově efektivní jako metoda časného screeningu, řekl Black.
"Před několika lety jsme na Cedars-Sinai zjistili, že beta-amyloidové plaky se vyskytují nejen v mozku, ale také v sítnici v zadní části oka, což je doslova rozšíření mozkové tkáně."
"Zjistili jsme také, že plaky lze vidět v sítnici ještě předtím, než se začnou hromadit v mozku, a vyvinuli jsme zařízení, které nám umožňuje dívat se okem - stejně jako se oční lékař dívá okem k diagnostice onemocnění sítnice - a uvidíte tyto změny, “uvedl Black a dodal, že zařízení je v klinických studiích pacientů na několika místech ve Spojených státech a jako součást významné studie o stárnutí v Austrálii.
"Předběžné výsledky naznačují, že optické zobrazovací zařízení může být extrémně prediktivní a může poskytnout dřívější detekci než jiné metody, přesto je test rychlý, daleko levnější, zcela neinvazivní a bezbolestný," uvedl Black, který chápe tuto chorobu z vědecké i osobní zkušenosti; jeho matka kvůli nemoci přišla o život.
"Jednou z velkých výzev, kterým Alzheimerova choroba čelíme, je to, že destrukce mozkových buněk začíná roky nebo dokonce desítky let, než se příznaky objeví." Osoba, jejíž proces onemocnění začíná ve věku 50 let, může mít ztrátu paměti ve věku 75 let, ale v době, kdy vidíme příznaky, pacient ztratil 40 až 50 procent svých mozkových buněk. Zaměříme-li pozornost na raná stadia a pracujeme na zpomalení destruktivního procesu, můžeme zabránit mnoha lidem v ovlivnění nemocí ještě předtím, než ji dokážeme vyléčit.
Zpomalením procesu na polovinu by ztráta paměti mohla začít na 100 místo na 75 a většina pacientů s tímto onemocněním by prožila svůj přirozený život, aniž by utrpěla následky, “uvedl Black a dodal, že vědci z Cedars-Sinai studují modulaci imunitního systému jako způsob léčby nemoci.
"Věříme, že Alzheimerova choroba je komplexní onemocnění zahrnující zánět a imunitní systém." V předklinických studiích jsme zjistili, že pokud manipulujeme se zánětem v mozku, můžeme výrazně zpomalit progresi onemocnění. Myslím, že v příštích několika letech uvidíme vznik léčby, která může tento proces zastavit, ale nyní můžeme udělat i jednoduché věci, které mohou zlepšit naše šance.
Začínáme si uvědomovat, že přijetí zdravého životního stylu může pomoci bránit se proti této nemoci, “uvedl Black a dodal, že vědci začali spojovat rizikové faktory pro srdeční choroby a mrtvici s Alzheimerovou chorobou.
"To, co je dobré pro srdce, se jeví jako dobré pro mozek, takže může být prospěšné snížit ve stravě tuky, jednoduché sacharidy, cukry a sůl a zároveň zvýšit množství ovoce a zeleniny." Určité doplňky výživy a byliny - kurkumin, rybí olej, extrakt ze zeleného čaje a další - také mají ochranné, protizánětlivé vlastnosti. A některé studie naznačují, že pravidelné cvičení - něco tak jednoduchého, jako je rychlá chůze 30 nebo 40 minut denně - může být tou nejdůležitější aktivitou, kterou můžeme udělat, abychom zlepšili naše šance na nemoc, “řekl Black.
Konrad Talbot, Ph.D., vědecký pracovník, dodává, že proaktivní životní styl může být velmi přínosný, protože snižuje inzulínovou rezistenci v těle, což zase může snížit mozkovou inzulínovou rezistenci, což je složitý jev, který on a jeho kolegové zjistili být společným rysem Alzheimerovy choroby.
"Progresi, přinejmenším k mírnému kognitivnímu poškození, raných fázích Alzheimerovy choroby, lze snížit cvičením a správnou stravou." Rád zdůrazňuji hodnotu středomořské stravy s přidáním dalších prospěšných potravin, “uvedl Talbot, který studuje složitý proces zvaný inzulínová rezistence v mozku - a její potenciální roli ve vývoji Alzheimerovy choroby.
"To, čemu říkám anti-AD strava, zahrnuje hodně olivového oleje, lososa, vlašských ořechů, borůvek a celozrnné nebo celozrnné obiloviny," řekl Talbot. "Myslím, že zelený čaj je obzvláště důležitý a mezi zeleným čajem a rybími oleji existuje interakce; více prospěšné složky zeleného čaje se dostane do mozku, pokud máte ve svém systému rybí oleje. “
Black dodal: „Alzheimerova choroba je chorobný proces, který se vytváří již mnoho let. Vypadá to však, že průběh nemoci může být často změněn základními změnami životního stylu. Klíčem může být začít brzy a držet se ho dlouhodobě. “
Zdroj: Cedars-Sinai
