Potenciální souvislost mezi autoimunitní chorobou, demencí
Nový výzkum objevil malý, i když potenciálně důležitý vztah mezi celiakiemi, roztroušenou sklerózou, revmatoidní artritidou, ulcerózní kolitidou a Alzheimerovou chorobou.
Vědci přezkoumali rozsáhlou studii a zjistili, že tyto stavy, všechny některé formy autoimunitních onemocnění, mohou souviset se zvýšeným rizikem demence.
Ačkoli byl zjištěný rozsah významný, rozsah zjištěné asociace byl malý, varují vědci. Zjištění však odpovídají teorii, že Alzheimerova choroba může mít autoimunitní složku, poukazují.
Výzkum byl publikován vJournal of Epidemiology & Community Health.
Potenciální souvislost mezi autoimunitními poruchami a zánětlivou aktivitou a Alzheimerovou chorobou / demencí se navrhuje již roky. Ve snaze pokusit se to dále kvantifikovat vědci čerpali z údajů o hospitalizaci, včetně denních případů, od roku 1998 do roku 2012 pro Anglii.
Chtěli vědět, zda je přijetí do nemocnice s jedním z 25 autoimunitních onemocnění, včetně celiakie, roztroušené sklerózy (MS), revmatoidní artritidy a ulcerózní kolitidy, spojeno se zvýšeným rizikem následného přijetí do nemocnice s demencí.
Během sledovaného období bylo přijato více než 1,8 milionu lidí s autoimunitním onemocněním, od více než 1 000 lidí se vzácným stavem, Goodpastureovým syndromem, při kterém protilátky napadají plíce a ledviny, až po více než 300 000 s revmatoidní artritidou.
Ve srovnání s lidmi přijatými do nemocnice pro jiné příčiny byla u osob přijatých s autoimunitní poruchou o 20 procent vyšší pravděpodobnost následného přijetí s demencí, ukázaly údaje.
Z 25 autoimunitních onemocnění zahrnutých do analýzy bylo 18 významně spojeno s demencí.
Patřily k nim podmínky tak rozmanité jako Addisonova choroba (zvýšené riziko o 48 procent); MS (téměř zdvojnásobení rizika); psoriáza (zvýšené riziko o 29 procent); a systémový lupus erythematodes (46% zvýšené riziko).
Většina z těchto asociací zůstala významná po dobu pěti nebo více let po přijetí do nemocnice pro autoimunitní onemocnění.
Typ demence nebyl vždy zdokumentován, ale riziko bylo o 6 procent vyšší u Alzheimerovy choroby a o 28 procent vyšší u vaskulární demence.
Vyšší riziko vaskulární demence může odrážet asociace mezi autoimunitním onemocněním a rizikovými faktory pro kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění obecně, naznačují vědci.
Lidé s autoimunitním onemocněním měli o 53 procent vyšší pravděpodobnost následného přijetí na ischemickou chorobu srdeční a o 46 procent vyšší pravděpodobnost přijetí s cévní mozkovou příhodou.
Zdálo se, že předchozí hospitalizace pro revmatoidní artritidu byla pro Alzheimerovu chorobu ochranná. Může to být proto, že lidé s revmatoidní artritidou častěji užívají nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a paracetamol, které jsou spojeny se sníženým rizikem Alzheimerovy choroby, tvrdí vědci.
Nadměrné riziko demence bylo významně vyšší u mužů než u žen s RS, ale u většiny ostatních stavů byla relativní rizika u obou pohlaví víceméně podobná.
Jedná se o observační studii, takže nelze vyvodit žádné pevné závěry o příčině a následku, přičemž se výzkum omezil pouze na lidi přijaté do nemocnice a nebyli tak schopni zohlednit potenciálně vlivné faktory.
A vědci zdůrazňují, že velikost sdružení, která našli, byla malá, takže výsledky by měly být brány spíše jako indikativní než definitivní: bude zapotřebí dalšího výzkumu k potvrzení nebo vyvrácení zjištění.
Spekulují však, že autoimunitní onemocnění nebo jejich léčba by mohla u některých lidí obecně zvýšit riziko onemocnění oběhového systému, jehož součástí jsou vaskulární choroby.
Zdroj: British Medical Journal
