Změny biomarkerů Alzheimerovy choroby v polovině života mohou předpovědět demenci

Vědci se domnívají, že změny středního života v klíčových biomarkerech Alzheimerovy nemoci mohou předpovědět, u koho se po letech rozvine demence.

Vyšetřovatelé z Lékařské fakulty Washingtonské univerzity v St. Louis studovali skenování mozku a mozkomíšní mok zdravých dospělých více než 10 let. Když vstoupili do studie, sledovali 169 kognitivně normálních účastníků výzkumu ve věku 45 až 75 let.

Každý účastník každé tři roky obdržel kompletní klinické, kognitivní zobrazování a analýzu biomarkerů mozkomíšního moku s minimem dvou hodnocení. Analýza dat naznačila, že pokles klíčového biomarkeru mezi kognitivně normálními účastníky ve věku 45-54 let byl spojen s výskytem plaků v mozkových skenech o několik let později.

Studie se objeví v Neurologie JAMA.

"Je příliš brzy na to, abychom pomocí těchto biomarkerů definitivně předpověděli, zda se u jednotlivých pacientů objeví Alzheimerova choroba, ale pracujeme na dosažení tohoto cíle," uvedla hlavní autorka Anne Fagan, Ph.D., profesorka neurologie.

"Jednoho dne doufáme, že použijeme taková opatření k identifikaci a léčbě lidí roky předtím, než se projeví ztráta paměti a další kognitivní problémy."

Při počátečním hodnocení účastníků je vědci rozdělili do tří věkových skupin: raného středního věku (45–54); střední a střední věk (55-64 let); a pozdního středního věku (65–74).

Mezi biomarkery hodnocené v nové studii byly:

• amyloid beta 42, protein, který je hlavní složkou Alzheimerových plaků;
• tau, strukturální složka mozkových buněk, která se zvyšuje v mozkomíšním moku, protože Alzheimerova choroba poškozuje mozkové buňky;
• YKL-40, nově rozpoznaný protein, který svědčí o zánětu a je produkován mozkovými buňkami;
• přítomnost amyloidových plaků v mozku, jak je patrné ze skenů amyloidové pozitronové emisní tomografie (PET).

Vědci zjistili, že pokles hladin amyloidu beta 42 v mozkomíšním moku mezi kognitivně normálními účastníky ve věku 45-54 let souvisí s výskytem plaků v mozkových skenech o několik let později.

Vědci také zjistili, že tau a další biomarkery poranění mozkových buněk se u některých jedinců prudce zvyšují, když dosáhnou poloviny 50. až poloviny 70. let, a YKL-40 stoupá ve všech věkových skupinách zaměřených na studii.

Předchozí výzkum ukázal, že všechny tyto biomarkery mohou být ovlivněny Alzheimerovou chorobou, ale toto je první velký soubor dat, který ukazuje, že se biomarkery v průběhu času u jednotlivců středního věku mění.

Všechny tyto změny byly výraznější u účastníků, kteří měli formu genu, který významně zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby. Tento gen je známý jako APOE a vědci věděli, že lidé se dvěma kopiemi určité verze tohoto genu mají až 10krát vyšší riziko vzniku Alzheimerovy choroby než lidé s jinými verzemi tohoto genu.

Data pocházejí z probíhající studie dospělých a dětí na univerzitním výzkumném středisku Charles F. a Joanne Knight Alzheimerovy choroby. Vědci sledovali účastníky s rodinnou anamnézou nemoci i bez ní, s cílem identifikovat Alzheimerovy biomarkery, které jsou nejběžněji spojeny s rozvojem plnohodnotné nemoci po letech.

"Alzheimerova choroba je dlouhodobý proces, což znamená, že musíme lidi dlouhodobě pozorovat, abychom je mohli zahlédnout v akci," uvedl Fagan.

Zdroj: University of Washington, St. Louis