Studie: Většina psychoaktivních drog užívaných během těhotenství nezvyšuje riziko autismu

Nový výzkum zjistil, že užívání antidepresiv a antipsychotik během těhotenství matkou nevyvolává u dítěte riziko autismu.

Míra autismu však byla vyšší u dětí matek s horším celkovým zdravím před těhotenstvím, což naznačuje, že zdraví matky hraje při vývoji dítěte rozhodující roli než léky, které užívá.

Vyšetřovatelé z The Seaver Autism Center for Research and Treatment at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New Yorku objevili děti vystavené v děloze většině léků, které se zaměřují na neurotransmiterové systémy, včetně typických cílů antidepresiv a antipsychotik. častěji se u nich vyvine autismus než u neexponovaných dětí.

Jejich výzkum se objevuje v JAMA psychiatrie.

Zatímco předchozí výzkumy naznačují, že u dětí žen užívajících určité drogy během těhotenství je pravděpodobnější, že budou diagnostikovány autismem, tyto studie se zabývaly pouze rizikem autismu ve vztahu k velmi malému počtu drog.

Návrhy předchozích studií navíc neodmyslitelně zahrnovaly těsné spojení mezi expozicí potomků a poruchou matky. Proto nemohli plně rozlišit mezi výsledky samotné drogy a výsledky souvisejícími s mateřskou poruchou, pro kterou byla droga předepsána.

K překonání těchto omezení vyvinul multidisciplinární tým vědců novou metodu, která jim umožnila systematicky hodnotit účinky široké škály léků na plod. Vyšetřovatelé použili novou techniku ​​na vzorku téměř 100 000 dětí narozených v letech 1997 až 2007 a do ledna 2016 sledovali autismus.

"Když jsme hodnotili účinky prenatální expozice lékům, které ovlivňují hlavní neurotransmiterové systémy, zjistili jsme, že většina asociací je podstatně upravena, pokud jde o vlastnosti matky," řekla Magdalena Janecka, Ph.D., postdoktorandka v The Seaver Centrum a první autor příspěvku.

"To naznačuje, že vyšší odhady rizika autismu u potomků matek, které během těhotenství užívají určité léky, pravděpodobně nejsou způsobeny farmakologickými účinky těchto léků."

Konkrétně studijní tým provedl případovou kohortní studii s využitím údajů od velké organizace pro údržbu zdraví v Izraeli. Výzkumníci seskupili léky předepsané těhotným ženám na základě biologického cíle, na který tyto léky působí, spíše než na základě stavu, ke kterému byl lék předepsán.

Důvodem tohoto nového přístupu bylo, že pokud určité typy léčiv ovlivní riziko poruchy interferencí s některými aspekty neurového vývoje, projeví své účinky bez ohledu na indikaci matky nebo na vnitřní systém, na který mají působit.

Tato nová metoda umožnila studijnímu týmu systematicky hodnotit působení více než 180 léků a rozdělit je do 55 skupin, v nichž byly léky z hlediska své funkce podobné, ale byly předepsány pro různé podmínky.

Interval expozice v této studii byl definován jako období těhotenství (280 dní před narozením dítěte) a ženy ve studii byly považovány za vystavené danému léku bez ohledu na počet receptů nebo míru jejich vykoupení.

Děti byly klasifikovány jako vystavené dané skupině, pokud jejich matka během těhotenství dostala předpis na jakýkoli lék z této skupiny. Drogy lze rozdělit do několika skupin, což odráží jejich různorodé působení na mateřský a plodový systém. Počet diagnóz u matky byl definován jako celkový počet zdravotních / hlášených zdravotních problémů mezi rokem před těhotenstvím a narozením dítěte.

„Po přizpůsobení roku narození dítěte a řadě mateřských faktorů - včetně jeho věku při narození dítěte, anamnézy psychiatrických a neurologických poruch a počtu lékařských diagnóz kolem těhotenství - naše údaje naznačují, že většina léků, o nichž je známo ovlivňují neurotransmitery a užívané ženami během těhotenství, nemusí samy ovlivňovat odhady rizika autistických potomků, “uvedla Janecka.

Zdroj: Nemocnice Mount Sinai