Předčasný porod není vázán na těžkou duševní nemoc, sebevražda
Studie potvrzuje silnou souvislost mezi předčasným porodem a rizikem úmrtí kojenců a mladých dospělých, autismem a ADHD. Naznačuje však, že další problémy, jako jsou těžká duševní onemocnění, problémy s učením, sebevraždy a ekonomické potíže, mohou více souviset s dalšími podmínkami sdílenými v celé rodině.
„Studie potvrzuje, do jaké míry je předčasný porod hlavním problémem veřejného zdraví, a silně podporuje potřebu sociálních služeb, které snižují výskyt předčasného porodu,“ uvedl vedoucí autor Brian D'Onofrio, Ph.D., docent Katedra psychologických a mozkových věd na Indiana University Bloomington.
"Přesto zjištění rovněž naznačují potřebu rozšířit služby na všechny sourozence v rodinách s předčasně narozenými potomky." Z hlediska politiky to znamená, že je ohrožena celá rodina, včetně všech sourozenců. “
Studie publikovaná vJAMA psychiatrie, je považována za dosud největší populační studii předčasných porodů. Vědci analyzovali záznamy o 3,3 milionu dětí narozených ve Švédsku v letech 1973 až 2008.
Studie s využitím přístupu srovnávání sourozenců zkoumala souvislosti mezi předčasným porodem a úmrtností, psychologickým zdravím, výsledky vzdělávání a sociálním fungováním.
"Studie nám poskytla poznatky, které žádná jiná studie nedokázala," řekl D’Onofrio.
Samotný počet dětí ve studii vedl ke smysluplnému nahlédnutí do podmínek, které jsou relativně vzácné. Například narození ve 25. až 30. týdnu je vzácnou událostí, stejně jako autismus nebo schizofrenie. Jiné studie neměly dostatečně velký soubor informací, aby bylo možné tyto problémy současně zohlednit.
Obtíže, které předchozí studie srovnávající předčasně narozené děti s nepříbuznými nedonošenými dětmi, D’Onofrio tvrdí, „spočívají v tom, že předčasný porod je spojen s řadou dalších faktorů, které rovněž předpovídají špatné výsledky u potomků. Nejste si tedy jisti, zda předčasný porod nebo všechny tyto další faktory skutečně způsobují tyto škodlivé následky. Pokusit se roztrhat to, co je způsobeno předčasným porodem nebo vším, co k předčasnému porodu patří, je velmi obtížné. “
Porovnávání sourozenců je způsob, jak kontrolovat a udržovat konstantní vše, co tito sourozenci sdílejí: matky a otcové, socioekonomický status a některé genetické faktory.
"Získáte přesně stejné výsledky při srovnání různě exponovaných sourozenců a bratranců, což naznačuje, že naše závěry jsou velmi robustní," řekl D’Onofrio.
Když vědci zkoumali dětskou a mladou dospělou úmrtnost, byla zjištění při srovnání sourozenců stejná, jako když porovnávali předčasně narozené děti s nepříbuznými jedinci bez předčasného narození.
Rané těhotenství je spojeno s větším rizikem úmrtnosti, což naznačuje, že předčasný porod má kauzální vliv. U autismu a ADHD jsou výsledky u obou metod stejné.
V jiných oblastech se však výsledky nápadně liší od zjištění předchozích studií. Souvislost mezi předčasným porodem a těžkou duševní chorobou, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, při srovnání sourozenců významně poklesla. Oba sourozenci měli větší šanci na těžkou duševní chorobu než průměrný člověk.
U sebevraždy jsou nálezy ještě významnější. Přestože u předčasně narozených jedinců je větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u jedinců, kteří se nenarodili předčasně, nebyl nalezen žádný rozdíl mezi sourozenci.
To naznačuje, D’Onofrio řekl: „ta část asociace s těžkými duševními chorobami a celá souvislost se sebevraždou není způsobena předčasným porodem; je to kvůli něčemu jinému, něčemu, co sdílejí sourozenci. “
„Naše studie je součástí rostoucího zájmu o výzkum a iniciativy v oblasti veřejného zdraví zaměřené na velmi časná rizika,“ uvedl D’Onofrio. "Když se podíváte na časné rizikové faktory, nepředpovídají jen jeden typ problému; často předpovídají spoustu problémů s dlouhodobými důsledky. “
Zdroj: Indiana University Bloomington
