Přírůstek hmotnosti z nedostatku aktivity, nikoli ze stravy
Nová studie zjistila, že kalorický příjem zůstal stabilní, zatímco fyzická aktivita za poslední dvě desetiletí prudce poklesla.
Vyšetřovatelé se domnívají, že za vzestupný trend míry obezity může ztráta fyzické aktivity nebo zvýšení sedavé aktivity - zejména u mladých žen.
Analýza údajů z Národního průzkumu o zdraví a výživě (NHANES) - celostátního průzkumu prováděného jednou ročně - ukazuje, že za posledních 20 let došlo k prudkému poklesu tělesného cvičení a zvýšení průměrného indexu tělesné hmotnosti (BMI), zatímco kalorický příjem zůstal stabilní.
Studie byla zveřejněna v American Journal of Medicine.
Analýzou údajů NHANES z posledních 20 let vědci ze Stanfordské univerzity zjistili, že počet dospělých žen v USA, které nehlásily žádnou fyzickou aktivitu, vyskočil z 19,1 procenta v roce 1994 na 51,7 procenta v roce 2010.
U mužů se počet zvýšil z 11,4 procenta v roce 1994 na 43,5 procenta v roce 2010. Během tohoto období se průměrný BMI plošně zvýšil, přičemž nejdramatičtější nárůst byl zjištěn u mladých žen ve věku 18–39 let.
„K těmto změnám došlo v souvislosti s podstatným zvýšením podílu dospělých, kteří neuvádějí žádnou fyzickou aktivitu ve volném čase, ale při absenci jakýchkoli významných změn v průměrné denní spotřebě kalorického příjmu na populační úrovni,“ vysvětluje hlavní řešitel MUDr. Uri Ladabaum, SLEČNA
"Na populační úrovni jsme zjistili významnou souvislost mezi úrovní fyzické aktivity ve volném čase, ale ne denním kalorickým příjmem, a zvýšením BMI a obvodu pasu."
Studie zkoumala eskalaci obezity z hlediska cvičení i kalorického příjmu. Zatímco vyšetřovatelé nezkoumali, jaké druhy potravin se konzumují, zjistili, že celková denní spotřeba kalorií, tuků, sacharidů a bílkovin se za posledních 20 let významně nezměnila, přesto míra obezity mezi Američany stále roste.
Vědci také sledovali nárůst břišní obezity, která je nezávislým ukazatelem úmrtnosti iu lidí s normálními BMI. Břišní obezita je definována obvodem pasu 88 cm (34,65 palce) nebo více u žen a 102 cm (40,16 palce) nebo více u mužů.
Data ukázala, že průměrný obvod pasu se zvýšil o 0,37 procenta ročně u žen a 0,27 procenta ročně u mužů. Stejně jako nárůst průměrných BMI byly skupinou nejvíce postiženou zvýšeným výskytem abdominální obezity ženy.
"Prevalence břišní obezity se zvýšila u žen s normální hmotností a žen a mužů s nadváhou," uvedl Ladabaum.
"Zůstává kontroverzní, zda samotná nadváha zvyšuje riziko úmrtí, ale trendy v břišní obezitě u nadváhy se týkají s ohledem na rizika spojená se zvýšeným obvodem pasu nezávisle na BMI."
Když Ladabaum et al seskupili respondenty posledního průzkumu NHANES podle rasy / etnického původu a věku, zjistili, že více než 50 procent dospělých ve věku pracovní síly v osmi demografických podskupinách neuvádělo žádnou fyzickou aktivitu ve volném čase. Podle těchto údajů vykázaly největší pokles hlášeného cvičení ženy, zejména černé a mexicko-americké ženy.
I když je zvýšený kalorický příjem často obviňován z rostoucí míry obezity, v této studii nebyla nalezena žádná souvislost; naopak byla nalezena souvislost mezi trendy v čase pro nedostatek fyzické aktivity a vysokými počty BMI.
"Naše zjištění nepodporují populární představu, že nárůst obezity ve Spojených státech lze přičíst především trvalému nárůstu průměrného denního kalorického příjmu Američanů v průběhu času," uvedl Ladabaum.
"Přestože jsou celkové trendy obezity ve Spojených státech velmi oceňovány a prevalence obezity se může stabilizovat, naše analýzy zdůrazňují problematické trendy u mladších dospělých, u žen a prevalenci obezity v břiše, stejně jako přetrvávající rasové / etnické rozdíly."
V probíhajícím boji proti obezitě není snadná odpověď, ale identifikace souvislosti mezi poklesem fyzické aktivity a zvýšeným BMI, jakož i zvláště postiženými skupinami, může pomoci úředníkům v oblasti veřejného zdraví vyvinout cílené a účinné zásahy.
V doprovodném komentáři Pamela Powers Hannley, M.P.H., vedoucí redaktorka American Journal of Medicine„Poznamenali jsme:„ Pokud chceme jako země skutečně převzít kontrolu nad svým zdravím a náklady na zdravotní péči, měla by být naše zpráva Ladabaum et al.
"Od podpory komunit, aby poskytovaly bezpečná místa pro fyzickou aktivitu, přes zajištění dostatečného přísunu zdravých potravin až po zmocnění Američanů převzít kontrolu nad jejich zdravím, musíme zahájit společné komplexní úsilí o kontrolu obezity."
Zdroj: Elsevier
