Postup IVF souvisí s vyšším rizikem autismu
ISCI je postup, při kterém se sperma chirurgicky extrahuje ze varlat a poté se injektuje přímo do vajíčka před transplantací do dělohy.
Studie - vedená vědci z Karolinska Institutet, King’s College London a Mount Sinai School of Medicine v New Yorku - analyzovala data ze švédských národních registrů.
"Máme tendenci uvažovat o IVF jako o jediné metodě, ale léčba IVF se z hlediska jejich složitosti výrazně liší," uvedl autor studie Sven Sandin, biostatik v Karolinska Institutet.
"Když jsme se podívali na kombinovanou léčbu IVF, zjistili jsme, že neexistuje žádné celkové zvýšené riziko autismu, ale malé zvýšené riziko intelektuálního postižení," řekl.
"Když jsme však oddělili různé léčby IVF, zjistili jsme, že takzvaná tradiční IVF je bezpečná, ale že IVF zahrnující ICSI, který je speciálně doporučován pro otcovskou neplodnost, je spojena se zvýšeným rizikem jak mentálního postižení, tak autismu u dětí . “
Vědci analyzovali více než 2,5 milionu záznamů o narození z let 1982 a 2007 a sledovali, zda mají děti klinickou diagnózu autismu nebo mentálního postižení (definované jako s IQ pod 70) až do roku 2009. Celkově 1,2 procenta (30 959) děti byly počaty prostřednictvím IVF. Z 6 959 diagnostikovaných autismem se 103 narodilo po IVF a z 15 830 s mentálním postižením se 180 narodilo po IVF.
Vědci porovnali všech šest různých typů postupů IVF dostupných ve Švédsku. Zkoumali, zda byla použita čerstvá nebo zmrazená embrya, zda byla použita intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI), a pokud ano, zda byla sperma ejakulována nebo chirurgicky extrahována.
ICSI je běžný postup pro mužskou neplodnost a nyní se používá přibližně u poloviny všech léčby IVF. Tato technika zahrnuje injekci jedné spermie přímo do vajíčka, spíše než k oplodnění v misce, jako u standardního IVF.
Zjištění ukazují, že děti narozené po léčbě IVF pomocí ICSI (s čerstvými nebo zmrazenými embryi) měly o 51 procent zvýšené riziko mentálního postižení ve srovnání s dětmi narozenými po standardním IVF (čerstvé nebo zmrazené embrya).
I když byly vzaty v úvahu další známé rizikové faktory pro autismus a vývojová postižení, jako je vícečetné a předčasné porody, zůstal ICSI rizikovým faktorem.
Vědci poukazují na to, že intelektuální postižení nebo autismus zůstává vzácným výsledkem léčby IVF pomocí ICSI.
"Je důležité si uvědomit, že většina dětí se po IVF rodí naprosto zdravá," uvedl spoluautor studie a odborník na plodnost Karl-Gösta Nygren, M.D., Ph.D.
„Naše studie poskytuje rodičům a lékařům tolik potřebné informace o relativních rizicích moderní léčby IVF, což jim umožňuje učinit co nejinformovanější volbu. Naše studie také poskytuje další důkazy o potřebě minimalizovat vícenásobný přenos embryí.
"Je však zapotřebí dalšího výzkumu, který by objasnil důvody našich zjištění."
Zdroj: JAMA
